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糖尿病足臨床分期辨證如何治療?

患者問:

糖尿病足臨床分期辨證如何治療?

醫生答:

①急性發作期:局部漫腫灼熱,肌腱腫脹、腐敗潰破穢臭,筋腐不去,多伴有不同程度的血糖升高、白細胞升高、血沉升高的“三高征”與白蛋白降低、紅細胞降低、血紅蛋白降低的“三低征”。舌嫩苔黃膩、脈滑數。證屬:筋疽濕毒壅盛證。治則:急則祛邪為先,以清解濕熱、濕毒為主。藥選:黃連、苦參、茵陳、山梔、七葉一枝花、菝葜、大黃等。②好轉恢復期:局部壞死肌腱脫凈,肉芽上皮生長或植皮愈合,舌質嫩,苔轉薄,脈細數或弦。證屬:筋損漸復證。治則:邪祛病緩,緩則治其本。氣陰兩虛者,予以益氣滋陰,除消養筋。藥選:黃芪、首烏、黨參、菝葜、黃精、玉米須、白術等。本病應長期隨訪,以中藥口服除消養筋法為主,加適量搜風通絡藥,如黃芪、全蠍、僵蠶等以活血生新、通絡扶正。外用中藥外洗: 一枝黃花、半邊蓮、黃精等。再與飲食,體療保健等相結合,控制血糖,即可長期降低復發率。

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