閉塞性動脈硬化癥輔助檢查有哪些？

閉塞性動脈硬化癥輔助檢查有哪些？

①一般檢查。包括血脂、血糖測定，心電圖和運動試驗檢查等。②行走試驗。患者在規定時間內作一定速度的原地踏步，直到出現跛行癥狀為止。根據肌肉酸痛、疲勞及緊固感出現的部位及時間，可初步提示病變的部位及嚴重度。③患肢抬高及下垂試驗。在暖室中，把肢體抬高到水平位以上1～2分鐘，以觀察足底面的皮色。正常者足底仍保持粉紅色；患肢側支循環不足時，則足底呈蒼白；如果運動後轉為蒼白，說明病變不太嚴重。然後令患肢下垂，觀察足背靜脈充盈時間及足部發紅時間。正常人靜脈充盈時間＜20s，發紅時間＜10s。一般認為肢體發紅時間在15s內不恢復為中度缺血，30秒內不恢復為明顯缺血，60秒內不恢復者為重度缺血。④毛細血管充盈時間。正常時壓迫甲床或趾蹠側（指掌側）軟組織後顏色立即恢復，如果顏色恢復＞2s應考慮為有缺血。患肢顏色恢復時間顯著延長。⑤超聲血管檢查。可檢出血管的狹窄程度和動脈粥樣斑塊的病變狀況。⑥阻抗性容積描記。此法在鑒別正常、間歇性跛行與靜息痛肢體時很有價值。⑦經皮組織氧張力測定。此法是通過測定局部氧釋放量來瞭解組織血液灌註情況。⑧影像學檢查。包括患肢平片檢查，可發現動脈處有不規則的鈣化斑，該處常提示為閉塞病變的部位。如動脈上看到有彌散而均勻的薄層鈣化，或動脈邊緣呈齒狀鈣化影，則提示為動脈中層鈣化。踝部或足部攝片可能顯示有骨質稀疏。對有潰瘍或壞疽者可以確定有無骨萎縮、骨髓炎或關節破壞。動脈造影可瞭解患肢動脈的阻塞部位、范圍和程度，以及側支循環建立的情況。磁共振對頸動脈內膜斑塊、腹腔較大動脈分支均能顯像，特別能識別夾層動脈瘤和移植血管的通暢度。