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心悸的癥狀與治療

心悸是患者的一種主觀感受,患者總是覺得心慌或者心跳快。有些情況屬於生理性,比如過度緊張,學生到高考時壓力過大,休息不好,失眠,還有大量飲酒、吸煙、喝咖啡,或者情緒過於激動的時候,可能會有主觀的心慌表現。但有時候做心電圖卻是正常的,也有時候做動態心電圖找不到異常。這部分病人也無需進行特殊治療,有的人可以吃中成藥,比如人參歸脾丸、寧心寶,或者自我調節,沒有吃藥,休息好以後,患者的癥狀也會逐漸緩解。
心悸也是大多數心律失常的表現,可以見於房性早搏、室性早搏,還有房性心動過速、室上性心動過速、房顫,尤其是房顫,心跳得快的時候會出現心悸、心慌等表現。患者先要明確病因,做心電圖,必要時可以做動態心電圖,觀察患者出現心悸究竟是早博、室上性心動或者房顫。如果是早博引起的,比如房性早搏、室性早搏,隻要發作不頻繁,都可以進行自我調節。調節這段時間的壓力、緊張或者睡眠,可以吃人參歸脾丸、寧心寶等藥,或者少吃β受體阻滯劑,美托洛爾,酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾,可以得到緩解。
如果患者合並心臟病,比如患者合並高血壓病、冠心病等,同時還要進行原發病的治療,改善心肌缺血和降壓。對於室上性心動過速的病人,往往這種病是突發、突止的。有時突然間發作,很快就會終止。如果長時間不能終止,建議到醫院做心電圖,必要時進行靜脈用藥,根治需要進行射頻消融。對於房顫也是,房顫的患者如果近段時間反復發作,出現快速房顫,患者不僅有心悸的表現,還會誘發心功能不全,甚至會出現腦供血不足的情況。因此,要到醫院及時就診,及時進行藥物對癥治療。對於房顫的根治,也需要進行射頻消融治療。
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