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子宮肌瘤的治療方法

絕大部分的子宮肌瘤是不需要治療的,因為很多的子宮肌瘤比較小的時候,不會產生癥狀,也不會對生育造成影響。所以在這種情況下,是不需要考慮進行治療。如果有一些癥狀的肌瘤,或者對生育有可能有影響的肌瘤,有幾種的治療方法,第一種就是做手術的治療方法,以前做開腹手術比較多,現在做腔鏡手術,也就是腹腔鏡手術和宮腔鏡手術。還有就是從陰道裡面做陰式的手術,這個是手術的方式,大概來說,微創是主流,微創也逐漸成為子宮肌瘤手術的最主要的方式,比如像我的病人當中,95%的子宮肌瘤都是可以通過微創或無創的方式來進行治療。除瞭手術的方案之外,還有幾種非手術的治療方案,主要指的是高強度的聚焦超聲以及動脈栓塞。高強度聚焦超聲的原理有點像太陽照,把太陽光聚集起來以後,把超聲波聚集在靶點上,通過超聲波穿透到身體裡邊去,把瘤子給消融掉。這是一種無創治療的方案,因為肚皮上不會存在疤痕,然後瘤子上因為能量的聚集會形成消融區域。所以高強度聚焦超聲治療是一種無創的治療,但是也有一些缺點,比如說它的復發率相對來說比較偏高,治療過程當中有接近20%的病人,在兩年之後還需要再考慮做手術問題。第三種治療方法就是動脈栓塞,動脈栓塞是從大腿根地方插一個管,到子宮的血管地方,因為子宮的地方有很多的動脈供應,在子宮的兩側,一旦子宮的血管受阻瞭以後,肌瘤就會出現萎縮,當然也不是開刀手術的方法,也是屬於比較微創,隻要在大腿根部的地方做兩個小切口就可以,手術恢復也比較快。它的優點就是不用開刀,也避免瞭粘連這些問題,但是也有一個缺點,就是有可能會對卵巢的一些血管造成影響,所以大概會有5%的病人有可能會出現一些卵巢供血方面出現問題。除這些手術和微創治療的方案之外,很多人會問有沒有藥物治療,實際上有一些藥物可以用於手術之前的預處理,比如說讓瘤子縮小,然後接著去做手術,讓手術程度變的容易一些這種方式,但是沒有一種長期有效的能夠讓子宮肌瘤縮小,縮小瞭以後就不再長大的一種藥。所以目前來說,並沒有推薦子宮肌瘤使用藥物治療,沒有癥狀的時候不做處理,有癥狀的時候去做微創、無創或者是手術的治療。
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