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小缺血灶嚴重嗎

患者問:

小缺血灶嚴重嗎

醫生答:

小缺血灶本身並不嚴重,但是背後隱藏的信息需要引起重視。小缺血灶多見於頭顱CT或者磁共振檢查的描述裡,它的本質是腔隙性腦梗死,簡稱“腔梗”或“腔隙”。腔梗是指大腦半球和腦幹深部的小穿通動脈,在長期高血壓病、糖尿病的基礎上,血管壁發生病變,導致動脈粥樣硬化,最終管腔閉塞使腦組織出現缺血性微梗死。通常情況下,腔梗的患者沒有明顯的神經功能缺損癥狀,隻有在影像學檢查或屍檢時才發現,故又稱作“靜息性梗死”。因此,腔梗本身不會引起嚴重病變,但是發現腔梗後,需要引起患者的重視。首先說明患者已經出現瞭大動脈的動脈粥樣硬化和斑塊,包括頸動脈系統和冠狀動脈,患者需要進一步行血管檢查。其次,患者有發展為完全性卒中的可能,這就要求患者嚴格管理血壓、調節血糖、管控血脂。最後,患者應該盡快啟動二級預防。

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