毛發移植治療脫發

毛發移植治療脫發常用名：毛囊單位移植術,移植毛囊單位治療脫發,頭發移植術,FUT植發技術,

毛發移植治療脫發簡介：毛發移植治療脫發主要是應用毛囊單位移植術來達到治療脫發的目的。毛囊單位移植術利用手術器械獲取後枕部位供區頭皮的健康毛囊，並以毛囊的自然生長狀態為單位對其進行加工分割，然後將毛囊植入受區頭皮，移植後的毛發保持原來的所有生長特性，並在新的移植區域內繼續生長。治療效果一般可以長期維持。

毛發移植治療脫發適用人群

1、男性雄激素性禿發Ⅲ～Ⅳ級，不同程度的女性脫發。

2、由於外傷、手術或者感染引起的瘢痕性禿發。

3、經藥物治療後觀察1年以上仍無毛發生長的斑禿。

4、神經性脫發經藥物治療半年仍未能長出頭發。

5、為美觀而降低發際線者。

6、各種原因引起的頭皮毛囊壞死或缺失。

毛發移植治療脫發禁忌人群

1、拔毛癖（活動期或是在1年內）。

2、供發區毛發不足或供區毛發質量差。

3、供區或受區存在急、慢性感染者。

4、嚴重的心、肝、腎疾病及出血性疾病。

5、嚴重的心理及精神疾病。

6、對術後結果抱有不切實際期望者。

7、過敏體質及嚴重瘢痕體質者。

8、月經期、妊娠期或哺乳期女性最好不做。

毛發移植治療脫發技術/手術風險

1、惡心、嘔吐

多是應用局部麻醉藥引起的，一般不用特殊處理。

2、移植毛發不成活

分離毛胚時毛囊損傷嚴重、受區嚴重感染或受區血供嚴重不良，可造成移植毛發部分壞死或全部壞死。應及時就醫進行處理。

3、感染

隻要嚴格消毒後進行手術，頭面部血供豐富，一般不會發生感染。一旦有感染發生應當積極治療，以免感染加重，造成更多的組織壞死。

4、移植毛發周圍瘢痕

主要與患者的體質及手術操作相關。頭皮部位多數情況下不明顯，不需要特殊處理。

5、出血

頭皮血供較豐富，損傷後易出血，但隻要嚴格按照規范操作，一般不會發生。

6、內生毛發與異物反應

毛胚制備過程中，毛幹在表皮以下的部分被切斷，毛胚移植後毛發生長失去瞭向外生長的通道，向皮下組織強行生長，形成異物反應。

7、一過性脫發

部分患者會在術後2～4周發生移植區周圍毛發脫落，但這僅是暫時的，2～3個月後毛發會重新生長。

8、局部一過性頭皮麻木

手術過程中不可避免地會損傷淺表神經，因此在創面愈合過程中出現感覺遲鈍和麻木，屬於正常現象，通常數月到1年時間可以自愈。但是個別患者可能出現永久性局部感覺障礙。

9、移植毛發生長不自然

可能是由於術前設計不合理、術中操作不規范、受區切口過大或過小而造成移植物脫落或受擠壓過多等引起，如患者過於在意，可以破壞後重新種植。

毛發移植治療脫發效果說明

維持時間：通常情況下，毛發移植治療脫發的效果可以永久維持。

影響因素：受醫生技術、患者自身情況、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間有所差異。

時間變化：由於操作失誤、護理不當等原因，隨時間推移，可能出現移植的頭發脫落或移植後毛發生長不自然情況，達不到患者的預期效果，必要時可咨詢醫生進行再次修復。

毛發移植治療脫發術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

術後第1天，毛發移植區小結痂開始形成，取發區可能有些麻木感、緊繃感和疼痛感；術後2～3天，去除外敷料，毛發移植區的愈合結痂完全形成，取發區的疼痛感減退。處理方式包括：術後遵醫囑服用抗生素，防止感染；有少數患者在術後3～4天會出現輕度水腫，為減輕腫脹，可以在術後前3天，睡覺時將頭部抬高；用冰袋敷在頭部兩側（3～5分鐘/次）也可緩解水腫。

2、輕微腫脹期（術後4天～6天）

取發區疼痛感基本消失，偶爾會有麻木的感覺。處理方式包括：術後5天內，不要提拎重物或做劇烈運動；術後第4天，開始正常輕柔洗頭，可用溫水洗頭，避免溫度太高的水，水壓不能高；避免刺激性食物，禁煙酒；停用阿司匹林及維生素E，將有助於避免滲血的發生。

3、拆線日（術後7天）

需按醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆線去除敷料後，戴帽子保護（特別外出時）。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

小結痂開始脫落，此時可以清理小結痂，腫脹通常在這個時候消失；取發區疼痛感完全消失，偶爾會有麻木的感覺。處理方式包括：術後一周開始，應用5%米諾蒂爾，持續2～6個月，加速移植毛發的生長；如果用藥後，有頭皮刺激，改用2%米諾蒂爾，具體可遵醫囑。

5、組織恢復期（術後16天～20天）

術後2～3周，毛發移植區有癢的感覺，移植的毛發長約1公分，取發區幾乎不再有任何不適的感覺。處理方式包括：移植部位長出的痂，在十天之後，可以嘗試多用溫水浸泡，加快痂的脫落；使用假發的患者，至少一周後，才可以繼續使用；術後三周內，註意防曬。

6、毛發脫落期（術後21天～30天）

毛發移植區完全恢復自然狀態，植入的毛囊長出新的頭發，把舊發芽頂掉，處於一個脫落期，取發區不再有任何不適感，完全恢復自然。處理方式包括：術後短期內，避免過重揉搓取發部位。

7、毛囊生長期（術後31天～90天）

術後1～3個月，植入的毛囊陸續進入生長期，參差不齊的脫落和生長。處理方式包括：術後短期，不能吃刺激性食物。

8、效果穩定期（術後91天～180天）

逐漸長出新發，平均1寸多長，理想效果基本出現。處理方式包括：若未達到理想效果，可以進行再次手術進行加密；有任何問題隨時復診。

毛發移植治療脫發術前註意

1、術前和醫生進行溝通，瞭解手術的流程、可能的效果及可能的風險等，做好充分的心理準備。

2、完善術前檢查，檢查血常規、凝血功能、血糖、心電圖等，排除手術禁忌。

3、配合醫生檢查局部有無毛囊炎、癤腫、皮癬、感染及破潰等情況，避免術後感染和影響種植毛發的存活。

4、受區近期有外傷、手術等，須提前告知醫生。

5、術前1周停止使用阿司匹林等抗凝藥物。

6、術前兩天不宜飲用酒精類飲品。

7、術前1天洗澡，仔細清洗頭發。

8、手術當天少量進食，術前1小時少喝水，不宜吃油膩食物。裡外均穿開衫，以方便術後脫衣服而不影響局部傷口。

毛發移植治療脫發相關醫學知識

1、頭發生長周期

每一根頭發會持續生長2～7年，平均為4年，有極少數人頭發生長期達到15～20年，最長可達25年。頭發平均一天長0.3～0.4毫米，一年中六七月時生長最快，一天之中上午生長最快。毛發生長周期的長短受個體的年齡、部位以及局部和全身的因素影響。

2、頭發生長速度

頭發是毛發中生長最快的毛發，一般每日生長0.3～0.4毫米，每月平均生長約1.0厘米，一年大概長10～14厘米。一般情況下，頭發長至50～60厘米，就會脫落再生新發。

3、脫發就醫指征

正常的情況下，每天會有50～100根頭發脫落。當頭發脫落較快，或者大量脫發，且持續2～3個月以上，就要找醫生檢查原因。

毛發移植治療脫發優劣勢

1、優勢

（1）保持瞭毛發生長所需要元素的完整性，術後效果更自然。

（2）顯微外科技術的運用減少瞭破壞毛囊的幾率，並且提高瞭毛囊分離的效率，使手術的精密程度提高。

（3）可以將纖細的毛發移植到很小的植入切口。

（4）可一次獲取大量的毛囊，使一次手術可以達到較好的移植效果，使缺少大面積毛發的患者避免承受多次手術的痛苦。

2、劣勢

由於毛囊單位的獲取是通過皮瓣手術的方法，所以在移植術後供區部位會留有一條線性瘢痕。

毛發移植治療脫發預後影響因素

1、手術醫生 

術前與患者溝通、手術設計、手術操作，尤其是手術細節的把握。對適應癥的選擇以及醫生的審美水平。  

2、求美者 

（1）是否為過敏體質，瘢痕體質等。

（2）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易愈合。

（3）供區毛發質量不佳、稀疏。 

（4）手術期望值過高，不切實際。