乳腺癌如何分期

乳腺癌的正確分期，對乳腺癌的預後以及術後的治療有著比較重大的意義。乳腺癌分期的話，通常我們采用TNM的分期，所謂T就是代表Tumor，代表腫瘤腫瘤的大小；N是代表淋巴結癌；M是代表遠處有沒有轉移。T就是腫瘤的直徑，通常我們量腫瘤的最大端，如果在乳腺是多發腫瘤，我們通常采取以最大的一個腫瘤的直徑代表T，而不能把腫瘤給它加起來代表T。T分T1、T2、T3、T4。T1又分Tis，T1a，T1b，T1c。所謂Tis是指原位癌，通常原位癌是在局部生長，它一般很少侵透基底膜，造成遠處的轉移。T1a是指腫瘤直徑小於等於0.5cm；T1b是0.5-1cm；T1c是1-2cm；T2一般是2-5cm。T3是腫瘤>3cm。T4是不論腫瘤大小，隻要侵犯到皮膚或者胸壁，我們都叫T4，如果侵犯到胸壁叫T4a，如果侵犯到皮膚叫T4b。N代表淋巴結轉移，N0是淋巴結沒有轉移，N1是可以摸到腋窩孤立的淋巴結轉移。N2是指腋窩可以摸到相互融合的淋巴結。N3是指肋骨淋巴結有出現轉移。我們根據TNM的狀況，又可以將乳腺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是指腫瘤＜1cm，腋窩沒有淋巴結轉移，也沒有遠處轉移情況下，我們可能要分成Ⅰ期。Ⅱ期又分成Ⅱa期、Ⅱb期，如果腫瘤比較小，＜2cm，沒有淋巴結轉移這是屬於Ⅱa期。如果腫瘤＜2cm，有腋窩孤立的淋巴結轉移也屬於Ⅱa期。如果腫瘤>2cm，2-5cm，腋窩淋巴結有1-3枚轉移或者孤立的轉移叫Ⅱb期。其他的腫瘤>3cm，或者出現N2淋巴結轉移，通常叫Ⅲ期，如果出現遠處轉移的話，都歸為Ⅳ期。