齙牙正畸

齙牙正畸常用名：矯正齙牙,

齙牙正畸簡介：齙牙正畸是指通過配戴矯治器、手術等方法，來達到矯治齙牙的目的。“齙牙”是常見的一類牙頜面畸形，在醫學專業上實質是上頜前突畸形或雙頜前突畸形，一般不伴有嚴重的功能障礙，但非常影響美觀，患者求治的目的主要是為瞭改善容貌。常用的齙牙正畸包括配戴矯治器、手術等。通常齙牙矯正成功的患者，術後效果可以長期維持。因個人體質差異、采用的矯治方式不同，效果也有所不同。

齙牙正畸適用人群

1、上頜前突畸形或雙頜前突畸形，有求美需求者。

2、“齙牙”畸形，伴功能障礙者。

齙牙正畸禁忌人群

1、牙周炎活動期患者。

2、患有慢性消耗性疾病，如結核病、血液病。

3、高血壓、心臟疾病、腦血管等疾病患者。

4、精神疾病、嚴重精神衰弱、心理素質不穩定者。

5、對麻醉藥物過敏者。

6、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

7、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

齙牙正畸技術/手術風險

1、疼痛

拔牙矯正術後可出現輕度的疼痛和腫脹，但是過度的疼痛和腫脹會給患者帶來很大痛苦，並影響拔牙創愈合，增加感染機會。應及時到醫院檢查，醫生將根據情況予以妥善處理。

2、口腔黏膜損傷

一些位於唇頰側或舌腰側的加力裝置如彈簧、牽引鉤、各種圈、曲、鋼絲遊離端以及伸展過度的基托邊緣，都有可能對口腔軟組織造成刺激而形成損傷，有時可引起創傷性潰瘍。

3、牙齒異常松動

牙齒受適宜矯治力作用而移動的過程中，由於牙周組織處於改建的狀態，故牙齒有輕度的松動，一般屬正常情況。但如發生異常松動，除瞭檢查是否作用力過大，還應檢查是否存在早接觸或牙合幹擾，如果牙齒移動過程中發生明顯的牙合創傷，用通過加高咬合的方法消除牙合創傷或改變牙齒的移動方向。此外，如果患者對矯治器時戴時停，也會使牙齒的受力時斷時續，增加牙齒的往返運動，松動度增加，患者應堅持認真戴用矯治器。

4、矯治器損壞

矯治器材質欠佳、操作不當或術後沒有得到較好的維護，可能導致矯治器損壞，刺激口腔軟組織。應及時到醫院檢查，醫生將根據情況予以妥善處理。

5、感染

操作不當可能引發口腔感染，多見於外科矯治術，通過規范操作、做好清潔和消毒工作有效預防感染。一旦發生感染，需要及時就醫處理。

齙牙正畸效果說明

維持時間：一般來說，齙牙矯正成功的患者，術後效果可以長期維持。

影響因素：通過齙牙正畸，可有效改善口腔頜面部畸形，以達到美容的效果。受個人體質、口腔環境、具體術式、操作水平、術後護理等因素的影響，齙牙正畸的效果會有所差異。一般來說，年齡小、身體健康、口腔條件好的人治療效果比較好。成人患者配戴矯治器的效果較差，通常建議手術。且如果口腔裡同時有嚴重的牙病，治療效果多半也不好。

時間變化：隨時間推移，部分矯正治療效果較差的患者，若日常護理不當或未遵循醫囑正確配戴矯治器，可能會出現齙牙等口面部畸形復發情況，此時仍舊有求美者，可在咨詢專業醫生後，選擇合適的方法進行治療。

齙牙正畸術後護理

1、術後監測

術後觀察有無出血、骨折，若發現須及時就醫處理。

2、術後處理

牙齒矯正期間，要嚴格遵守醫生的指示，小心護理牙齒上配戴的矯正器；定時沖洗，保持口腔清潔衛生；術後要加強抗感染治療，一般遵醫囑靜脈用抗生素5~7天；術後營養支持非常重要，盡量食用流食，給予各種維生素及微量元素的補充，以保證傷口的愈合和恢復。術後酌情進行必要的術後正畸治療，以獲得功能與美容俱佳的效果；術後2個月復查，配合醫生檢查外貌改善情況，註意上頜前部的咬合關系是否正常。

3、術後禁忌

遵醫囑短期內不可咬食過硬食物，此外還要避免吃大塊的食物；避免辛辣刺激性食物；避免劇烈運動，如有任何不適及時復診。

齙牙正畸術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解舌側矯正的完整流程和風險，做好心理準備。

2、配合醫生進行全面的檢查，如心電圖，超聲波，肝、腎功能，面部正、側位及咬合的醫學攝影照片。

3、進行全身疾病因素的控制，對於一些全身系統性、慢性疾病患者，在進行正頜外科治療時，宜與內科醫生密切配合，從藥物上、飲食上對患者的系統病進行長期的治療，通過不斷的調整醫療方案，使患者達到最佳的身體健康狀態，從而利於正頜外科手術的實施。

4、一些藥物，可以影響正畸治療的牙齒移動，主要是一些前列腺素抑制劑，遵醫囑進行服用或停用。

5、進行齲齒和牙周病的治療和控制。

6、避開月經期、哺乳期、妊娠期。

7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

8、術前飲食改變，術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

9、特殊藥物停藥，如抗血小板藥物阿司匹林等，一般手術前1～2周須遵醫囑停藥。

齙牙正畸相關醫學知識

1、“齙牙”患者常常表現為開唇露齒，自然狀態下雙唇不能閉攏，微笑時牙齦外露過多，常常伴有後縮，強迫閉口時，下唇下方與顏部之間有明顯的軟組織隆起。口內上下前牙唇傾，常伴擁擠不齊，前牙深覆頜、深覆蓋。

2、“齙牙”通常可分為牙性和骨性兩種。骨性齙牙又可分為輕度、中度、重度三型。

齙牙正畸手術分型

齙牙畸形根據其性質和畸形程度不同，所選用的正畸方法也有所不同：

1、單純牙齒前突的齙牙（牙性齙牙），可選擇拔牙矯治的方法。

2、輕度和中度骨性齙牙，可選擇配戴矯治器（戴牙套）的方式進行矯治。

3、重度骨性問題引起的齙牙需要手術進行矯治，常用的手術方法有上頜骨截骨術和根尖下截骨術兩種。