烤瓷牙冠

烤瓷牙冠常用名：

烤瓷牙冠簡介：烤瓷牙冠是用金屬制作一個基底冠，然後在高溫下將瓷熔附在合金冠表面形成的牙冠。主要分為合金瓷和全瓷兩種，全瓷是指整個牙冠都是由瓷燒制而成，合金瓷牙冠的內冠是由合金制成的。優勢在於外形逼真、耐磨、耐腐蝕，使用時間可持續10～20年，隨時間推移和護理不當，有發生脫落的可能。

烤瓷牙冠適用人群

1、變色牙齒，如氟斑牙、四環素牙等，需改變顏色恢復美觀，而不宜用其他方法修復者可考慮烤瓷牙冠。

2、畸形牙及釉質發育不全者可通過烤瓷牙恢復正常的外形、色澤等。

3、齲洞或者牙體缺損較大者，齲齒未及時治療造成的牙體大面積缺損，充填治療後，牙齒容易劈裂，且充填物易脫落。可考慮烤瓷牙冠恢復外形，且可保護正常牙體組織。

4、錯位、扭轉牙齒且不宜或不願接受正畸治療者。

烤瓷牙冠禁忌人群

1、對於年齡較小，恒牙還沒有發育完全者不考慮制作烤瓷牙冠。

2、牙齒過小，自身強度較差，不能承受一定咬合力的牙齒，不適宜做烤瓷牙冠。此類牙齒即使勉強做瞭烤瓷牙冠，日後也容易出現脫落。

3、有夜磨牙磨或咬合力大者，不宜使用烤瓷冠修復。

4、對美觀要求極高的情況下，為避免牙齦部出現灰色金屬線，盡量不選用金屬烤瓷牙修復，應選用全瓷牙冠。

5、對金屬過敏的，不能使用金屬烤瓷牙修復。

6、嚴重牙周病或是牙根部病變未完全控制者。

7、牙齒松動者。

8、若存在其他相對磨牙少的修復方法可以滿足患者的要求時，建議不要選用烤瓷牙冠修復。

烤瓷牙冠技術/手術風險

1、疼痛

烤瓷冠粘固後若出現疼痛，需檢查疼痛的原因，若為自發性疼痛，常見原因為牙髓炎、根尖炎或牙周炎，根據檢查結果擬定合理的治療措施。若為咬合痛，則需及時就醫，醫生可能檢查咬合關系並做矯正。

2、繼發齲齒

烤瓷牙冠的邊緣是繼發齲好發部位，由於粘固劑被溶解或修復體固位松動，破壞瞭修復體的邊緣封閉；以及食物嵌塞，口腔衛生情況差，自潔作用不良等原因，均可引起基牙繼發齲的發生。

3、牙髓損傷

在修復治療中，由於設計不合理，工具使用及技術操作不當，修復體制作粗糙，初戴及粘固前調磨不正確，都會引起牙髓損傷。

4、牙齦損傷

修復體設計不當、制作粗糙以及臨床操作不規范等原因均可造成牙齦損傷。若出現牙齦損傷或邊緣變色需及時復查，明確病因之後采取進一步處理。

5、烤瓷冠松動、脫落或崩瓷

烤瓷冠的松動和脫落多由固位力不足或是穩定性差引起，而崩瓷可能是瓷層過厚或過薄，咬合力過大等原因造成的。

烤瓷牙冠效果說明

維持時間：烤瓷牙冠的使用壽命一般為10年～20年。

影響因素：術後可恢復理想的牙體形態和功能，牙冠色澤美觀、穩定性較好，表面光滑，耐磨性及耐腐蝕性較強，同時具有良好的生物相容性。患者平時應多註意正確的維護和保養，飯後註意牙齒的清潔，避免啃咬硬物，如幹果或金屬瓶蓋等。

時間變化：如果烤瓷牙邊緣不密合或日常護理不當，啃咬硬物，隨時間推移，可能會導致基牙損壞，牙冠脫落或崩裂的情況，有需求者可咨詢專業醫生後進行再次修復。

烤瓷牙冠術後護理

1、治療期（0天～7天）

首次治療與配戴臨時冠。註意事項：初戴臨時冠，會有輕度的不適感，患者應耐心練習，逐漸適應；初期應先食用較軟的食物，且待逐漸適應後再正常飲食（緩慢進食，以免咬傷頰舌黏膜）；不要咬太硬的食物，如核桃、脆骨之類的食物。

2、適應期（8天～30天）

配戴烤瓷牙冠的適應期。註意事項：烤瓷牙冠與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，因而要註意保持口腔清潔，養成餐後刷牙的習慣，牙縫間可以使用牙線進行清潔，並定期到醫院檢查及潔牙。

烤瓷牙冠術前註意

1、做烤瓷牙冠之前應進行良好的醫患溝通，瞭解完整的治療過程、費用及風險，做好充分的心理準備。

2、術前做好口腔清潔，最好可以洗一次牙。

3、患有牙周疾病者，需要先進行牙周治療。

4、患有牙髓或根尖疾病者，需要在根管治療完成之後方可進行。

5、錯頜畸形的患者，需要先進行正畸治療，待恢復良好的咬合關系之後再行手術。

6、年輕恒牙及髓角高易露髓者，需要特別註意牙髓的保護。

烤瓷牙冠手術設備材料

1、非貴金屬烤瓷牙冠

鎳鉻合金烤瓷牙冠：也叫賤金屬烤瓷牙冠，價格較低，應用人群最廣，但化學性質穩定性相對較低，在復雜口腔環境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢分解，並釋放黑色氧化物，導致局部牙齦組織變色。部分敏感人群會形成牙齦黑線，影響美觀。

鈷鉻合金烤瓷牙冠：比較理想的鎳鉻合金烤瓷牙替代品，耐腐蝕性較強，極少出現合金變色現象。

鍍金內冠烤瓷冠：把賤金屬內冠與人體接觸的一側鍍一層純黃金，降低賤金屬對口腔內組織及牙體本身的刺激。

2、貴金屬烤瓷牙冠

貴金屬烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙，黃金穩定性強，具有良好的生物相容性。

3、純鈦及鈦合金烤瓷牙冠

純鈦內冠烤瓷牙冠：鈦具有穩定的化學性質及較高的生物相容性，且純鈦無磁性，做核磁共振等影像學檢查時無影響，重量輕，不易發生過敏反應，缺點是不易加工。

鈦合金烤瓷牙冠：鈦合金的生物相容性比較好、韌性好、色澤佳、強度高、重量較輕，同時具有較好的瓷牙結核強度，可延長烤瓷牙壽命，在口腔裡穩定性較高。

烤瓷牙冠優劣勢

1、優勢

烤瓷牙冠外形逼真，表面光滑，耐磨，耐腐蝕，不易變色、變形，使用的時間久，是一種較理想的修復體。

2、劣勢

烤瓷牙冠雖強度佳、價格較低，但其內冠由金屬材料制作而成，易出現過敏、牙齦炎及齦緣黑線等不良反應，影響修復後的美學效果。因此在臨床修復過程中，應根據患者的實際情況進行合理選擇。