間歇性外斜視手術

間歇性外斜視手術常用名：

間歇性外斜視手術簡介：間歇性外斜視手術是指治療間歇性外斜視的手術方法，常用術式包括雙眼外直肌等量後退術、單眼外直肌後退聯合內直肌縮短術。理論上來講，間歇性外斜視手術的效果是可以長期維持的。通常雙眼融合功能（外斜視控制力）良好的間歇性外斜視患兒可以不進行手術治療，但需密切觀察。若在多數時間內存在眼位偏斜則需要手術治療。

間歇性外斜視手術適用人群

間歇性外斜視手術禁忌人群

1、眼部有嚴重感染、炎癥者。

2、身體健康情況較差者，老人，妊娠期女性等不能耐受手術者。

3、心理障礙或精神異常者。

4、想法不切實際，對手術效果過分迷信者。

5、不能配合術前檢查，所查斜視度結果不可靠或其他術前常規檢查存在明顯異常情況者。

間歇性外斜視手術技術/手術風險

1、角膜幹凹斑

表現為手術後2~7天，在手術肌一側角膜緣出現1~3mm的小凹，熒光素可染色，角膜幹凹斑可在數天內消失，並且不留斑痕，重癥者有時可留下淡薄渾濁的斑痕。

2、眼內感染

比較罕見，與手術中操作不慎，穿破眼球有關。有膿液時，需遭醫囑進行抗生素治療。

3、矯正不足和矯正過度

可能由於個體差異，會導致術後患者還存在眼位不正，出現欠矯或過矯。對於術後早期的小度數欠矯及過矯可通過遮蓋、三棱鏡和調整鏡片度數糾正；過矯度數較大，可疑肌肉滑脫，應迅速手術探查；必要時考慮再次手術治療。

4、復視

此多為暫時現象，一般1周後消失。但是對於手術過矯引起的復視，早期可通過戴三棱鏡或壓貼三棱鏡矯正，1~2個月後如仍存在復視，可再次手術調整眼位以改善復視。

5、肌肉滑脫

這是斜視手術中最嚴重的並發癥之一，可發生在手術過程中，也可在術後早期出現。術中或術後一旦發生肌肉滑脫，則出現眼位過矯、眼球向該肌肉作用方向運動受限，應立即給予復位。

6、角膜損傷、視力喪失

一般很少見，鞏膜壁過薄或其他眼病造成的眼部結構異常可能增加其發生率。

間歇性外斜視手術效果說明

維持時間：理論上來講，間歇性外斜視手術的效果通常可以長期維持。

影響因素：受個人體質、眼部情況、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果會有差異。

時間變化：一般情況下，間歇性外斜視手術的效果不會隨時間的推移發生較大改變，除非患者因病情進展，眼部情況再度惡化，此時需及時就診，明確病因之後再次進行治療。

間歇性外斜視手術術後護理

1、術後清潔

術後患者應保持敷料清潔、幹燥，洗漱時盡量避免沾水，避免揉搓術眼；術後眼部禁止使用化妝品。

2、外出防護

外出需戴防風塵及紫外線眼鏡，防止沙子、異物等進入眼睛。

3、用藥護理

遵醫囑按時滴抗生素滴眼藥。

4、其他註意

術後患者經過一段時間恢復，如無明顯異常，可進行看書、看報紙等日常活動；術後1個月內避免遊泳，預防眼部感染；戴隱形眼鏡者，直至完全康復前，盡量不要戴隱形眼鏡。

5、術後監測

術後次日復查，包括視力、裂隙燈、眼位、眼球運動檢查，對術後早期過矯進行處理。術後1個月復查，遵醫囑檢查眼位情況、雙眼視覺功能恢復情況、切口愈合情況和有無發生並發癥。術後3個月時復查，以便醫生瞭解眼位情況、雙眼視覺功能恢復情況和有無發生並發癥等。

間歇性外斜視手術術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、術前常規行全身及眼部檢查，包括視力檢查、眼壓測量、眼底檢查、眼位檢查眼外肌功能、雙眼視覺功能、血常規、您血常規、肝腎功能、心電圖、X線等。

3、術前如有感冒、發燒或其他身體不適，請告知醫生，以便合理安排手術。

4、手術前不應進行集合訓練，避免出現手術後過矯。

5、有瞼緣炎、瞼腺炎、眼臉過敏性皮炎或感染性炎癥者，必須徹底治療後方可手術。

6、術前建議做好個人衛生，手術當天面部不要化妝。

7、術前遵醫囑滴用抗生素眼藥水。

間歇性外斜視手術相關醫學知識

間歇性外斜視是介於外隱斜視與恒定性外斜視之間的一種過渡型斜視。間歇性外斜視是兒童最為常見的外斜視。其發病較早，但發現較晚。患病率在各類共同性斜視中占首位，為35.7%。幼年發病，平均發病年齡4~5歲。女性多發。斜視度不穩定，當視遠處、疲勞、註意力不集中或患病時常表現出外斜視。部分患者在明亮處有單眼畏光的特點，喜閉上一隻眼睛。多數患者有近立體視覺。