垂體瘤如何治療

垂體瘤的治療現在主要有三種治療方法，一種是藥物治療，一種是手術治療，一種是放射治療。根據不同類型的垂體瘤采用的方法是不一樣的。比如最常見的泌乳素腺瘤，首選的治療方法是藥物治療。現在有一種特殊藥叫溴隱亭，專門針對泌乳素型的垂體瘤，對百分之八九十的病人都是有效的，能完全控制疾病，並不是治愈，就是隻要吃這個藥，泌乳素可以降下來，降低到正常。腫瘤會縮小，不壓迫周圍的神經組織，對病人的生活沒有影響，但是藥不能停，一般要長期服用甚至終身服用。在服藥期間，垂體瘤可以完全控制住，不生長，不分泌過多的泌乳素，但是一旦停藥，病人垂體瘤還有可能會復發，泌乳素可能又升上來，對病人進一步造成影響，但是接著再吃藥還會有效，這是對泌乳素腺瘤。對其他的垂體腺瘤，比如生長激素腺瘤、無功能性腺瘤，還有促腎上腺皮質激素腺瘤或者促甲狀腺激素腺瘤，對其他類型的垂體瘤目前首選的治療方法都是手術。生長激素腺瘤目前也有藥物治療，但是因為比較貴，大概每個月的花費在七千到一萬塊錢。所以經濟上不劃算，在中國除瞭北京的醫保報銷90%以外，在其他的城市這種藥都是不報銷的，醫保沒有覆蓋。所以治療垂體瘤的專傢會達成一個共識，由於經濟上的原因，尤其藥物的成本比較高，治療的成本比較高，所以生長激素腺瘤首選的治療方法還是手術。第三種治療方法是放射治療，放射治療一般不作為首選的治療方法。因為放射治療除瞭對腫瘤有殺傷作用外，對正常的垂體也會有損傷，而且對正常的垂體損傷是不可逆的，甚至對周圍的視神經也會造成一定影響。所以它隻適合一些特殊的病人，比如手術不能切除幹凈的垂體瘤，腫瘤有殘留，再手術也不可能切幹凈，比如腫瘤包繞瞭血管，或包繞瞭神經，侵入到瞭垂體周圍海綿竇的組織，進入到這些組織，手術不能切幹凈，這類去做放射治療。還有一類病人懼怕手術，對手術非常恐懼或者病人有一些並發癥，比如老年人身體狀況非常不好，不能夠耐受手術，這時候可以選擇放射治療。還有一類病人需要綜合治療，比如無功能性腺瘤，如果不能夠切除幹凈，術後可能還要加上放射治療。還有一種對藥物不敏感的泌乳素腺瘤，要選擇手術治療，除瞭藥物治療以外還要手術治療，手術如果不能夠切除幹凈還要選擇放射治療。所以不同類型的垂體瘤會采用不同的方法，有的是采用單一的治療方法，有的要采用聯合的治療方法。藥物的作用不僅是讓腫瘤縮小，最主要的可以把泌乳素降下來，把泌乳素降下來以後，泌乳素升高對病人的影響就會消失或減退。病人可以恢復月經、恢復生育、恢復性功能。