自體脂肪填充顴前術

自體脂肪填充顴前術常用名：自體脂肪填充顴內,自體脂肪豐蘋果肌,自體脂肪填充蘋果肌,

自體脂肪填充顴前術簡介：自體脂肪填充顴前又名自體脂肪填充蘋果肌，是指抽取患者自身部位的脂肪，經過提純後註射填充到顴前，達到面部年輕化及增加面部立體感效果的一種整形手術。通常情況下，自體脂肪填充顴前術的效果可以長期維持。該方法填充物為自體組織，生物相容性好，不會產生免疫反應或排斥反應，脂肪移植後的形態真實，吸脂切口較小，且位置較隱蔽，愈合後瘢痕幾乎可忽略不計；取材容易，組織來源豐富，手術時間短，可減少受術者的疼痛感。

自體脂肪填充顴前術適用人群

1、中面部前凸發育不良。

2、顴內側平坦或凹陷。

3、中老年性顴內側松弛性平坦。

4、出於美容目的要求改善面部輪廓的患者。

自體脂肪填充顴前術禁忌人群

1、機體其他部位有活動性感染病灶者。

2、重要臟器有病變或患有糖尿病不能耐受手術者。

3、患免疫系統或造血系統疾病者。

4、瘢痕體質或異常體質、過敏體質者。

5、婦女懷孕、月經期間應避免手術。

6、心理準備不足或有不切合實際要求者。

7、本人心理準備不充分者也不應急於手術。

8、精神病患者或精神狀態異常者。

自體脂肪填充顴前術技術/手術風險

1、雙側不對稱

常因註射的顆粒脂肪數量不當或兩側的脂肪存活率因種種原因（例如產生血腫、感染等）不一致所致。

2、顴前填充凹凸不平

可因註射不均或脂肪顆粒大小不一而引起，加之移植後的兩側重力情況不同，也可能使脂肪發生移位。

3、感染

多因術中未嚴格執行無菌操作或術前未發現感染病灶所致。

4、脂肪液化

註入脂肪組織過多，或註入後脂肪組織自然聚集成塊，使中心部位不能及時得到營養，導致註入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。

5、眶下神經受損

穿刺時損傷瞭眶下孔神經，導致局部麻木等不適。這種損傷大多是神經碰傷，而不是神經斷裂，因此癥狀大多是暫時性的，數月後會自行恢復。

自體脂肪填充顴前術效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：自體脂肪填充顴前術後可達到面部年輕化及增加面部立體感的效果。然而受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪填充物會被人體逐漸吸收，面部塑形效果逐漸消失。依舊有面部美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

自體脂肪填充顴前術術後護理

 1、嚴重腫脹期（0天~3天）

註射部位腫脹、會有輕度的淤青，註射針眼會有少許血痂。處理方法包括：註射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，輕加壓包紮5-7天，防止炎癥感染發生；術後第二天回醫院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。

2、快速消腫期（4天~6天）

吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方法包括：手術72小時後可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；可以洗臉沾水，不可擠壓，不能按摩註射部位。

3、拆線日（第7天）

7天到院拆線（有時因術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。處理方法包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物等。

4、持續消腫期（8天~15天）

腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方法包括：吸脂部位需要穿塑身衣1-3個月，睡覺盡量平躺，不可擠壓填充部位。

5、組織恢復期（16天~30天）

移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方法包括：術後一個月內避免擠壓、按揉；術後一個月內禁煙酒，及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。

6、效果穩定期（31天~90天）

效果穩定，呈現較佳狀態。通常無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

自體脂肪填充顴前術術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。

3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

4、術前一周禁煙酒。

5、術前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物。

6、術前常規清潔。

7、保證休息充分，心情輕松愉悅。

自體脂肪填充顴前術相關醫學知識

蘋果肌側豐滿是年輕面容的特點之一，中老年人由於面部軟組織的萎縮和下垂，顴內側會表現為斜向下方的片狀平坦甚至凹陷，在較瘦的中老年人中表現得更加明顯。此外，中面部前凸發育不足的患者也常表現為顴內側鼻底部的平坦或凹陷，使面部輪廓不佳，並給人以大於實際年齡的感覺。

自體脂肪填充顴前術優劣勢

1、自體脂肪填充顴前的優勢

（1）填充物為自體組織，不會產生免疫反應或排斥反應。

（2）取材容易，來源豐富。

（3）填充後外形真實。

（4）吸脂切口較小，一般3～5mm，且位於臍部、臀線等隱蔽部位，愈合後瘢痕幾乎可忽略不計。

（5）對局部脂肪堆積較多的人，可同時起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用。

2、自體脂肪填充顴前的劣勢

（1）效果雖然比較顯著，但在目前技術背景下，成活率仍偏低，多采用“少量多次”的方法，即通常要2～3次治療才能達到最理想的效果，若患者較為瘦弱，體內脂肪儲量較少時其應用會有所限制。

（2）操作不當引起移植後的脂肪液化、感染等問題。

（3）對於較瘦弱的求美者，脂肪來源較為困難。

（4）部分患者在移植量較大或註射分佈不均勻時，可能出現機化，並產生體表可觸及的硬結。

自體脂肪填充顴前術預後影響因素

1、手術醫生

術前與患者溝通、手術操作，尤其是對手術細節的把握，對適應證的選擇以及醫生的審美水平。

2、受術者

（1）是否為過敏體質、瘢痕體質等。

（2）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易愈合，易感染等。

（3）顴前皮膚條件不佳，如皮膚松弛。

（4）手術期望值過高，不切實際等。

3、醫療機構

選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。