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鎖骨下動脈竊血綜合征輔助檢查有哪些?

患者問:

鎖骨下動脈竊血綜合征輔助檢查有哪些?

醫生答:

實驗室檢查  在詳細詢問病史和全面體格檢查後,常規進行一組實驗室檢查有助於判定動脈粥樣硬化的危險因素。這些檢查應該包括血脂、空腹血糖、同型半胱氨酸。影像學檢查  雙功能超聲是頸動脈和椎動脈顱外段以及鎖骨下動脈最重要的檢查方法,能發現椎動脈的血液逆流和頸動脈、鎖骨下動脈的任何嚴重的狹窄或閉塞性病變。目前經顱多普勒(TCD)已被廣泛用於臨床,能發現腦血管狹窄或閉塞造成的顱內外血流動力學異常,為腦血管病提供客觀的診斷依據。但是TCD主要依靠血流的頻譜聲頻改變,通過檢測顱內外血管的血流速度和血流方向,來評價血管病變,其檢測結果的準確性一定程度上依賴於檢測者的知識、技術經驗,並易受顱骨聲窗的影響,因此,TCD也有它的局限性。另外,超聲探頭通常不能勝任、滿意地檢查鎖骨下動脈近端。DSA血管造影仍然被認為是臨床診斷鎖骨下動脈竊血綜合征的金標準。DSA血管造影能確定解剖學問題,證實椎動脈血液逆流及相關鎖骨下動脈近端狹窄或閉塞性病變。同時,還能為鎖骨下動脈的修補(手術或血管內介入治療)提供動態的血管路徑圖和幾何數據資料,為制定手術或血管內介入治療計劃和準備介入治療材料提供直觀和動態準確可靠的影像學資料。其他檢查  由於鎖骨下動脈近端閉塞性疾病和鎖骨下動脈竊血綜合征的患者,常同時患有缺血性心臟疾病,因此,應該常規進行系列心臟電生理檢查。

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