轉移性肝癌預後怎麼樣？

轉移性肝癌的預後跟原發病灶的特點很有關系。像結直腸癌、乳腺癌的預後是非常不錯的。如果能夠手術治療的，把原發灶和繼發灶，就是肝臟轉移的灶切除，五年存活率甚至達到65%以上。而像一些其它部位的，類似於像其它的腫瘤，像胰腺癌，它的肝臟轉移，甚至膽囊癌廣泛的肝臟轉移，它的預後就相對不（佳）。因為它的惡性程度很高。而對一些神經內分泌腫瘤轉移到肝臟，要看它的分級。如果分級是在第三種，它的預後也不佳。因此轉移性肝癌的預後，並不是根據原發病灶的病理特征和生物學特征來判斷。一般對結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌，這種預後相對較好的腫瘤，或者對化療相對敏感的腫瘤，我們主張積極的進行手術治療。這樣病人獲益相對比較大。國內轉移性肝癌是越來越多，為什麼呢？因為飲食的結構的改變，每年大概大腸癌的發生率在5%的速度在增長，而大腸癌當中，尤其結直腸癌當中，有50%以上就會合並肝臟轉移，有異時，有同時轉移的。有時先發現，有同時發現的，比如直腸癌、結腸癌，同時發現肝臟有轉移，也有先發現結直腸癌，通過手術或者不手術，後來發現的，這叫異時轉移和同時轉移。既往指南上認為，肝臟是雙肝都有的，不主張手術治療。這種觀念已經落伍瞭。對於雙肝甚至多發的，有時候隻要剩餘肝臟夠（用），比如，經過化療的肝臟剩餘40%以上，正常肝臟剩餘30%以上是完全可以達到手術根治的目的。所以對於轉移性肝癌不要放棄，要積極的手術治療，積極的處理。目前化療方案的化療藥物的進展很快，在好的化療方案的保障之下，轉移性肝癌的預後是越來越好，人們不應該放棄治療。