肌無力怎麼治療最好

肌無力怎麼治療最好

肌無力的治療，主要有藥物治療和手術治療、血漿置換三種方法。藥物治療是首選方法，應用最廣泛，療效最確切。在藥物治療不能取得滿意療效的時候，可以選擇手術治療或血漿置換。藥物治療包括三類，第一類是膽堿酯酶抑制劑，如嗅吡斯的明和溴新斯的明，輔助用藥氯化鉀和麻黃堿可以加強膽堿酯酶抑制劑的作用；第二類是腎上腺皮質激素，如甲潑尼龍、地塞米松、潑尼松等，前半個月大劑量激素沖擊，隨後改為口服，或者是從小劑量開始，逐漸遞增，直到癥狀穩定，維持一周後，再逐漸減量，以最小劑量維持；第三類是免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，適用於激素治療無效或不能耐受的患者，或者有激素應用禁忌癥者，但是這類藥副作用較大。手術治療，主要是切除肥大的胸腺，也就是去除導致患者自身免疫反應的始動抗原，減少參與自體免疫反應的T細胞、B細胞和細胞因子。對於不適合做胸腺切除術者，可予以胸腺深部鈷60放射治療。血漿置換，主要是針對難治性重癥肌無力和危象患者，通過正常人血漿或血漿替代品置換患者的血漿，能清除患者血漿中乙酰膽堿抗體、補體和免疫復合物。該療法起效快，但是療效持續時間短，容易復發，且副反應大。