前列腺肥大手術方式有哪些

我在當年輕大夫的時候，隻要手指頭一摸，病人稍微有點不舒服，我們可能就要做手術瞭。那個時候做開放手術，就是肚子上剌一個口，再把膀胱打開，手進去可以摸到前列腺，用手指的力量，類似於摳出來，我們經常這麼形象的比喻。這個手術，肚皮上也會帶管子，尿道裡也會帶管子，還要沖洗，還面臨出血，因為出血是無法直接止血的，隻能靠壓迫，靠自行止血。在大概20多年前，這隻是一個常規手術。但是後來發現這種手術其實創傷比較大，病人很痛苦，醫生也不太容易掌握，然後慢慢的從開放的時代變成微創的時代。我覺得現在的病人確實是進入瞭一個新時代，這個新時代就是，創傷明顯的小瞭，而且醫生治療的方案也會多種多樣，病人的選擇也會多。但是這帶來另外一個問題，現在所謂的微創手術的方式很多，病人在門診經常問我們，你給我治療是不是采取微創方式？現在我們可以充分地告訴大傢，一定都是微創的方式，但是微創的方式各有不同。我們伸進一個鏡子，用鏡子伸進尿道，看到前列腺增生的部分，在裡面進行一些操作。最開始的第一種，叫電切，利用電的一個環，然後把多餘出來的組織給刮掉，這種對醫生的挑戰是很大的，可以止血，但是他每切一刀，可能底下的血管就會露出來，止住瞭這層，如果沒有切到位，過一會還要把這個地方再切開、再止，所以這個手術的創傷也是不小的。在內部，即使外部看不到傷口，在內部其實也不容易，而且他要反復的切割、止血，所以病人可能失血量比較大。還有，血管開放以後，很多的液體會吸收到身體裡，因為我們內鏡手術之下，必須用液體來沖洗才能看清。後來，我們進行瞭改良，改良用瞭一種叫雙極的電，也就是現在大傢可能會聽到有一種叫等離子電切，這種電切是把原來的一種普通的叫甘露醇的水，換成鹽水，生理鹽水跟身體是一致的，原來用那種水是因為怕它導電，所以用一種甘露醇，那種如果吸收過多，會產生非常嚴重的並發癥。後來我們想能不能不切割，是不是可以用一些激光，現在從顏色講，有綠激光、有紅激光、有鈥激光、有銩激光，還有其他激光。激光很多，但是具體應用哪種激光給大傢治療，還是專業醫生幫你選，這個時候，不要自己聽到隔壁床的病人，他用瞭哪種激光，我就要一定要用哪種，也不一定。進入所謂的微創時代，盡管選擇多，但是還是要依靠醫生來幫你們選。