肺間質纖維化的CT表現

要想診斷間質性肺疾病必須進行胸部的CT檢查，尤其是高分辨的CT，它的效果明顯優於X線胸片和常規的CT平掃。高分辨率的CT可以發現X胸片上沒有異常表現的肺間質性纖維化，並且有助於分析病變的形態、分佈和嚴重程度。高分辨的CT檢查如果呈現不規則的腺樣改變，伴有囊性小氣腔，或者當出現斑片狀、肺泡性滲出性模糊陰影的時候，就反應炎性病變的活動性，小葉間隔增厚也是彌漫性肺間質纖維化的一種常見的征象。由於CT能清楚地顯示縱膈和胸膜，可以為一些易侵犯此處的間質性肺病提供鑒別診斷的依據。CT可以看到小、中結節和網狀結節影，有的時候可以看到大片狀的高密度病灶，其中也可以看到扭曲並攏和擴張含氣的支氣管影像。晚期會出現蜂窩肺，在大片的纖維化附近也可以看到局限性的肺氣腫，表現為局部的含氣量增多、血管影稀疏、胸膜不規則的增厚，尤其是中下肺明顯，呈彌漫性分佈。