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藥物性肝損傷有什麼特點

免疫機制介導肝損傷的特點,不可預測性,僅發生在某些人或人群(特異體質),或有傢族聚集現象,與用藥劑量和療程無關,在實驗動物模型上常無法復制,具有免疫異常的指征,可有肝外組織器官損害的表現。臨床病理,特點發熱、關節痛、皮疹等肝外表現,嗜酸性細胞增多、循環免疫復合物陽性、非器官特異性的自身抗體陽性,可能有藥物相關的自身抗體,肝組織學檢查表現為嗜酸性細胞浸潤、肉芽腫形成等。藥物代謝酶能力改變,致藥物原形或中間代謝產物蓄積而導致肝損傷,藥物抑制細胞色素450酶,酶活性降低或消失,未經代謝的原藥在體內蓄積,環磷酰胺激活產生的親電子和自由基代謝物,對細胞膜和其他細胞組分有化學毒性環磷酰胺中間代謝物與多種蛋白質和DNA組成的復合物產生抗體。
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