腰椎間盤突出癥的治療方法

腰椎間盤突出癥的治療分為保守和手術治療。保守治療，椎間盤突出癥80%—90%的病人可以通過非手術治療而好轉，它的適應癥為初次發作、病程較短以及休息後癥狀明顯緩解，影像學檢查無嚴重突出者，可以行非手術治療。臥床休息可以減少椎間盤承受的壓力，緩解突出椎間盤組織對神經根局限性的壓迫，達到臨床癥狀減輕的目的，避免搬重物及劇烈活動，佩戴腰圍支具進行腰背肌的功能鍛煉。藥物治療中藥的舒筋通絡、活血止痛等的辨證治療，口服湯藥、膏藥的外敷、草藥的熱敷、熏蒸等可有效緩解癥狀。西藥主要是通過解除肌肉痙攣，非甾體抗炎藥物消炎止痛，營養神經等治療，減輕癥狀，具體用藥需要專科醫生指導。推拿、按摩，它通過緩解肌肉痙攣、松解神經根粘連或改變突出髓核與神經根的相對關系，減輕對神經根的壓迫，緩解癥狀，應到正規的醫院就診，避免用力不當，癥狀加重，椎間盤突出即中央型椎間盤突出就不建議進行手法治療。針灸、理療還有舒筋通絡、活血止痛的作用，達到緩解腰腿疼痛的目的，也可以進行硬膜外的註射。硬膜外註入少量的激素和麻醉藥物，可以抑制神經根末梢的興奮性，同時改變局部血運，減輕局部的酸中毒，抑制神經超敏反應，阻斷疼痛的惡性循環，達到止痛的目的。再有就是腰椎間盤的手術治療，臨床診斷腰椎間盤突出癥以後有10～20%的病人需要進行手術治療，符合相應的手術適應癥，建議患者進行手術治療。第一、腰椎間盤突出癥病史超過半年，經過嚴格保守治療無效或者保守治療有效經常復發且疼痛較嚴重的。第二、首次發作的腰椎間盤突出癥疼痛劇烈，尤以下肢癥狀為主，病人因疼痛難以行動及入眠，被迫於屈膝、屈髖，側位甚至是跪位。第三、出現單根神經麻痹或馬尾神經受壓麻痹癥狀和體征。第四、中年病人病史較長，影響工作和生活。第五、病史雖不典型及影像學檢查CT、核磁或造影證實硬膜囊有明顯的壓迫。第六、腰椎間盤突出並伴有腰椎椎管狹窄的。