小耳畸形矯正

小耳畸形矯正常用名：小耳畸形矯正術,小耳再造,小耳再造術,

小耳畸形矯正簡介：先天性小耳畸形又稱為先天性外中耳畸形，臨床表現為重度耳郭發育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內耳發育多為正常，通過骨傳導有一定聽力。可通過小耳再造術對小耳畸形進行矯正。一般情況下，小耳畸形矯正的效果可以長期維持。

小耳畸形矯正適用人群

各種先天性小耳畸形且有矯正需求者。

小耳畸形矯正禁忌人群

1、6歲以下兒童。

2、耳部存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

3、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

4、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用阿司匹林等抗血小板藥物者。

5、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。

6、瘢痕體質或過敏體質。

7、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。

8、要求不切實際，對手術效果過分迷信者。

9、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

小耳畸形矯正技術/手術風險

1、胸膜損傷

手術中如操作不當，切取肋軟骨時會撕破胸膜，一旦發生，醫生會立即給氧，並封閉胸膜，嚴重者可行胸腔閉式引流。

2、感染

移植的軟骨感染是最嚴重的並發癥，一旦發生，最終結果是軟骨液化排出。

3、軟骨支架裸露

一般是由於包裹支架的皮瓣部分壞死所致，常發生在耳輪緣處。主要原因為乳突區皮瓣和皮下組織筋膜瓣遠端血運欠佳，皮瓣張力過大，術後包紮壓迫過緊等。米粒狀的裸露可自愈，但遺留耳輪緣內陷。稍大的裸露軟骨需及時治療。

4、縫線外露

常發生在耳輪緣，即刻就醫移去即可。固定支架的鋼絲外露，亦可移去。

5、擴張器破裂外露

可選擇愈合後繼續擴張或者取出擴張器，3～6個月之後重新放置擴張器進行擴張。

小耳畸形矯正效果說明

維持時間：理論上來講，小耳再造的效果可以長期維持。

影響因素：受個人體質、材料、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，自體組織會被人體所吸收，而假體長時間存在於人體內會出現變形、老化、鈣化等問題，這些雖對人體無嚴重影響，但會降低視覺美。求美者可在咨詢醫生後，重新選做手術。

小耳畸形矯正術後護理

1、第一期：註水期（術後當天~90天）

耳後正常皮膚下，放置擴張期，放置50毫升腎形擴張器，手術後8天開始註水擴張。處理方式包括：每周三次，每次相隔一天，一般為一個月時間，量為60~80毫升；擴張期間註意保護擴張部位，睡軟枕，避免劇烈活動和觸碰，禁煙酒及辛辣刺激性食物等。

2、第二期：支架雕刻和植入期（術後91天~270天）

支架雕刻和植入，時間為兩周左右。處理方式包括：術後7天之內盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔；忌食辛辣刺激性食物如辣椒等；遵醫囑及時到醫院復查，一般術後1月、3月、6月、1年需進行復查。

3、第三期：治療期（術後271天~360天）

耳甲腔再造，耳屏再造。處理方式包括：手術當天可能有較多積血，需置負壓管引流；切口敷料加壓包紮，保持清潔幹燥，註意周圍皮膚的皮溫及顏色，術後3天減少面部活動，進流質飲食，禁煙酒及辛辣刺激食物；術後註意休息，避免劇烈運動撞擊傷口，不要拉動任何縫線和結痂；術後一年內睡軟（海綿）枕；耳部如有滲液、流膿、紅腫及鈦絲、耳軟骨外露等，及時到醫院復查治療。

小耳畸形矯正術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。

2、完善術前檢查，包括血常規、凝血功能、心電圖等檢查，瞭解有無全身禁忌證。

3、術前可拍攝臉部正側面照片，以便術後對比效果。

4、長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者，最好在術前1周停用。

5、不良生活習慣改變，如術前1周禁止吸煙、飲酒等。

6、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

7、手術當天不要化妝，保證頭面部清潔。

8、男患者應剃除頭發，女患者剃除耳周入發際至少3cm。

9、對於小耳畸形伴有嚴重頜面部畸形者，一般先行頜面部的整形術，以便能使再造耳處於合適的位置上。

10、保證休息充分，心情輕松愉悅。

11、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。

小耳畸形矯正相關醫學知識

根據畸形程度，將小耳畸形分為三度：

Ⅰ度：耳廓各部分尚可辨認，隻是耳廓較小。

Ⅱ度：耳廓多數結構無法辨認，殘耳不規則，顯花生狀、舟狀等，外耳道閉鎖。

Ⅲ度：殘耳僅存留皮膚、軟骨構成的團塊，嚴重者出現無耳。