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什麼是臍疝

臍疝是除瞭大腿根腹股溝區之外,在腹壁這一片區域都可能出現包塊,多叫腹壁疝或者腹外疝,在這其中,臍疝占瞭非常大的一部分,臍疝顧名思義是肚臍地方薄弱、缺損,鼓出包來瞭,臍疝分兩類,一類叫先天性臍疝,一類叫後天性臍疝。先天性臍疝,剛出生的小孩要把臍帶絞斷,臍帶包紮好瞭,肚臍自己恢復,所以小孩的臍疝一般來說,三歲以前是不主張去除的,除非嵌頓、絞窄的情況需要處理,大部分臍疝,兒童臍疝是不需要處理,可以觀察到三歲以上。它是隨著嬰兒、兒童的生長發育,肌肉生長的越來越結實,臍疝是可以自愈的,所以兒童臍疝這種先天性臍疝可以觀察到三歲以上。後天性臍疝,中老年婦女、孕婦,在腹腔壓力增高的情況下,懷孕以後腹腔壓力會明顯的增高,很多孕婦的肚臍都會鼓出來,最後需要手術,因為產後也是能夠逐漸恢復的,現在也有一些功能鍛煉,包括產婦產後的恢復。而另一部分,如果多孕多產的,尤其是肥胖的中老年婦女會出現後天性需要治療的臍疝,這也是中老年女性比較常見的,尤其是懷過很多次孕,生過很多孩子,反復的腹腔壓力增高,把肚臍撐大,這一部分中老年女性是容易得臍疝。臍疝是肚臍出現瞭可復性包塊,早期是可以出來,可以鉆回,有的老年女性,可以摸到肚臍的缺損、薄弱。如果出來的包塊很大,出來的東西很多,這種情況可能需要治療,因為時間長瞭以後出來的腸管或者網膜逐漸跟周圍的組織發生瞭粘連,不能完全回去瞭,雖然不是卡住瞭,不是疼,但慢慢的會出現粘連,甚至引起慢性的腸梗阻,癥狀會越來越明顯,這種情況下就需要治療。還有一類,肝硬化、腹水,還有腫瘤晚期的病人,出現腹水以後,腹水把肚臍給撐大瞭,有的病人看著像一個燈泡似的,裡面其實都是腹腔裡面的液體,腹水從肚臍這個地方鼓出來,鼓到皮下形成瞭有點透亮的包塊,這是臍疝的一種特殊類型,這一部分病例前提是要先控制好腹水,腹水量少瞭以後再去做臍疝的手術。
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