隱耳修復

隱耳修復常用名：隱耳矯正,埋沒耳修復,袋狀耳修復,

隱耳修復簡介：隱耳又稱埋沒耳、袋狀耳，為一種先天性畸形，多發生於右耳或雙耳，常見於男性，表現為耳廓上部的軟骨不能正常突出而埋入頭皮內，顱耳溝消失，除有礙美觀外還無法配戴眼鏡，淋浴時流水易進入外耳道內造成生活不便，故應及早治療。通常采用外科手術進行修復治療，治療方法包括推進三角皮瓣法、連續V-Y推進皮瓣術、皮片或皮瓣旋轉移植法，其修復效果一般可永久維持。

隱耳修復適用人群

存在隱耳畸形，需要修復矯正者。

隱耳修復禁忌人群

1、耳部存在感染灶或患有急、慢性中耳炎的耳部疾病。

2、耳部局部皮膚存在創傷、感染、炎癥等病變。

3、有傳染性疾病或其他身體炎癥者。

4、心理障礙或精神異常者。

5、對手術效果抱有不切實際幻想者。

6、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。

7、凝血功能障礙史或使用抗凝藥物者。

8、瘢痕體質或過敏體質者。

9、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

10、身體較弱，不能耐受手術者。

隱耳修復技術/手術風險

1、出血及血腫

主要與止血不夠徹底，加壓包紮不確實等有關。血腫可能引起耳廓軟骨血運障礙，甚至可能造成軟骨壞死，因此需引起註意。一旦血腫持續存在，且不斷加重，需及時就醫進行治療。

2、感染

術後耳廓疼痛且伴有體溫升高提示可能發生感染，可能與術中操作不嚴格、消毒不徹底、術後護理不佳等有關，需盡快請醫生予以處理，以防止耳軟骨炎的發生。

3、皮膚、皮瓣壞死

可能因術後血運不佳導致，需及時就醫治療。

4、外形不美觀

可能因術前設計不合理、術中操作異常、術後護理不佳等有關，必要時可能會再次手術修復。

隱耳修復效果說明

維持時間：一般來說，隱耳矯正手術的效果可永久維持。

影響因素：受個人體質、操作規范、手術方法、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果存在一定差異。

時間變化：理論上來講，隨時間推移，隱耳矯正手術的效果不會發生變化。但部分患者可能由於手術設計不合理或術後護理不當，可出現外形不佳等情況，此時求美者可在咨詢專業醫生後，選擇合適的方法進行治療。

隱耳修復術後護理

1、術後護理

術後註意保護術區幹凈、清潔，防止感染；註意保暖，防止感冒，避免發生中耳炎；不可擠壓手術部位，必要時進行包紮固定；註意保護術耳，避免碰撞；洗頭、洗臉時勿使污水濺射到傷口處，以免引起感染；日常註意休息，避免劇烈運動；遵循醫囑使用止痛藥、抗生素或祛疤藥；清淡飲食，禁食辛辣刺激性食物。

2、術後監測

術後註意監測耳部的形態，觀察是否存在感染、血腫、皮膚壞死等並發癥，遵醫囑定期復查。一旦出現任何異常情況，及時就醫診治。

隱耳修復術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等，排除手術禁忌。

3、高血壓和糖尿病的患者，面診時應向醫生告知病情。

4、近期耳部做過其他手術，提前告知醫生，必要時可延緩本次治療。

5、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

6、術前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物。

7、術前不要化妝，保持面部清潔。

8、術前確定無傳染性疾病或其他身體炎癥。

9、女性要避開月經期、妊娠期及哺乳期。

隱耳修復相關醫學知識

隱耳的耳廓軟骨上端隱入顳部頭皮的皮下，緊貼顱側，耳廓上端前側面的皮膚與頭皮相連而位於同一平面，無耳廓後溝與顱側相隔。埋入皮下的軟骨可以提起，放松時又回縮。

正常耳廓位於頭顱左右兩側，其上端與眉上的水平線齊，下端位於經過鼻底水平線上，兩側對稱。耳廓與頭顱側面的夾角（耳顱角）約30°，耳廓的長軸（耳輪上1/3處最高點與耳垂最低點的連線）與鼻梁交角約為13°。耳廓在頭顱側面的位置及顱耳角的大小是否合適，對耳廓的美容有一定影響，因而若再造耳的位置、傾斜度合適，才會有真實感。

隱耳修復優劣勢

1、優點

可有效改善耳部外形，使耳部形態自然、美觀。

2、缺點

屬於創傷性手術，術後需要一定的恢復時間，且需要細心護理。

隱耳修復手術操作

1、推進三角皮瓣法

術前牽拉隱耳繪出正常耳廓輪廓線，並於耳側後方設計三角形皮瓣。按設計線切開皮膚、皮下組織至深筋膜的表面，依此平面剝離皮瓣。松解耳廓上部軟骨，掀離顱側後，將耳後三角形皮瓣先向前推進移轉修復顳部創面。若耳廓後側面的創面無法關閉時可行皮片移植術。

2、連續V-Y推進皮瓣術

設計以隱耳連續耳區耳輪為蒂的等腰三角形皮瓣。切開皮膚、皮下組織，在耳廓軟骨的深面剝離，掀起耳廓及各皮瓣使之脫離顱側壁。帶毛發的皮瓣，在掀起後可用利刃切除毛囊。向後折轉三角形皮瓣，覆蓋分離出來的隱耳軟骨，顱側壁按V-Y推進術，縫合頭皮，形成顱耳，矯正隱耳。

3、皮片、皮瓣旋轉移植法

（1）植皮法

距耳廓上部軟骨邊緣0.5~1.0cm處設計切口線，使分離後皮瓣能覆蓋軟骨，然後使耳廓上部充分松解形成顱耳溝創面，在創面上應用遊離全厚或中厚皮片移植覆蓋。

（2）皮瓣旋轉移植法

適用於輕、中度的隱耳畸形且發際線較高者。首先設計三角形皮瓣，其蒂可位於耳廓上部、乳突區或耳輪腳上方。掀起三角形皮瓣、有毛囊者可剪切破壞，之後剝離並掀起粘連的耳廓，形成顱耳溝及其創面，再旋轉推進三角皮瓣覆蓋耳廓創面，繼發創面可移植遊離皮片修復。