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癲癇手術方式有哪些?

癲癇的手術方式大概分為兩大類,一大類是切除性的手術,也是我們平時常說的根治性手術。再有一類是緩解性的手術。切除性的手術,它包括局灶性的癲癇的切除,另外一個稍微再擴大一些是腦葉的切除,或者是多腦葉的切除,最大的局灶性的切除手術就是大腦半球性的手術。大腦半球性的手術包括瞭解剖性的大腦半球手術、功能性的大腦半球手術,以及離斷性的大腦半球手術,這是上面這種切除性的手術。再有一大類就是緩解性的手術,緩解性的手術,以神經調控的手術VNS為代表就是迷走神經刺激,它是通過刺激左側迷走神經,把這種刺激信號帶到顱內,通過一些神經遞質的作用使癲癇緩解甚至根治。這種迷走神經刺激神經調控的手術方式,雖然叫做姑息性的手術方式,但是它有一定的根治率。迷走神經刺激的根治率從全球來講,各個地方的報道不太一樣,根治率是在6%-11%,能緩解50%以上的比例可以占到50%-60%。再有一類的緩解手術,比如說胼胝體切開,胼胝體是什麼?是聯系左右大腦半球六個橋梁中的最大的一個橋梁,我們通過手術來切斷它的部分或者全部的胼胝體,使雙側大腦半球的這種放電的疊加左向右、右向左的這種傳導疊加減少,通過阻斷它的量變到質變來減輕它的發作。同樣這個胼胝體切開,雖然是一個緩解性的手術,它也具有一定的根治率,如果我們的手術的適應癥掌握好瞭,根治率還是相對比較高的。國外的文獻報道有的報的根治率比較高的,可以達到50-70%左右。
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