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主動脈瘤開放手術還是腔內治療?

患者問:

主動脈瘤開放手術還是腔內治療?

醫生答:

開放手術是成熟的標準治療方法,歷經50多年的發展,開放手術已成為腹主動脈瘤的標準治療方法。手術治療對於大多數主動脈瘤患者來說是安全的,目前圍手術期死亡率介於3%-5%左右。開放手術治療主動脈瘤無需長期術後監測,遠期療效已經得到很好地證實。腔內修復作為不斷改進的微創技術,具有創傷小操作簡單等優勢。大量的臨床報道和循證研究均證實,腔內修復圍手術期的安全性比開放手術高。然而,隨著時間的推移,腔內修復術的各種並發癥,如內瘺、移位、材料破損等隨之出現,尤其是各種內瘺,至今仍未獲得很好地解決。隨著腔內技術和材料的不斷改進,腔內修復並發癥的發生率和所導致的危險在不斷降低。大部分內瘺不須處理或僅須再次介入幹預即可解決,提示腔內修復技術仍處在一個不斷發展和改進的階段。在現階段,兩種治療方法依然是共存、互補的關系。

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