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佈加綜合征有肝硬化腹水、胃底食管靜脈曲張怎麼辦?

患者問:

佈加綜合征有肝硬化腹水、胃底食管靜脈曲張怎麼辦?

醫生答:

佈加綜合征肝靜脈血液回流受阻,使肝靜脈壓力明顯升高,導致肝中央靜脈和肝靜脈竇擴張、淤血,當血流不斷的通過肝靜脈和門靜脈進入肝臟,而肝靜脈又不能通過下腔靜脈回流入右心,必然導致門靜脈壓力不斷升高。如果不進行治療,超負荷的肝淋巴液通過肝纖維囊漏入腹腔,形成頑固性腹水,同時出現肝充血,肝、脾腫大,食管、胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現,小腸靜脈淤血,腸蠕動減慢,導致消化不良,如果還不能治療幹預,則最終導致肝硬化,甚至形成肝癌的可能。首先要明確有無合並下腔靜脈梗阻的情況,所用的手術方法主要有:腸系膜上靜脈-右心房人工血管轉流術、脾靜脈-右心房人工血管轉流術、門靜脈-右心房人工血管轉流術、腸系膜上靜脈-頸內靜脈經胸骨後人工血管轉流術等術式。近年來TIPS手術治療取得瞭很大進展。

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