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取栓術後發生下肢筋膜間隙綜合征的原因是什麼?

患者問:

取栓術後發生下肢筋膜間隙綜合征的原因是什麼?

醫生答:

下肢發生急性動脈栓塞後,肌肉處在嚴重的急性缺血狀態,局部乏氧代謝產物聚集,大量骨骼肌細胞水腫。在取栓後下肢血供再通,重新得到灌註的肌肉組織釋放大量的氧自由基,超過瞭局部細胞內氧自由基的處理能力,導致細胞的磷脂損害,液體流向細胞間質,組織水腫。由於下肢肌肉被包圍在筋膜腔內,水腫的肌肉壓迫毛細血管、小動脈和小靜脈,使下肢肌肉再次失去灌註。反復惡性循環,導致肌肉張力越來越高,缺血越來越嚴重。同時大量壞死的肌肉釋放的鉀離子和肌紅蛋白釋放入血,造成急性的腎功能衰竭和酸中毒,就造成瞭下肢的筋膜間隙綜合征。

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