頜骨矯正

頜骨矯正常用名：

頜骨矯正簡介：頜骨矯正主要是解決患者的骨性錯頜問題，目的在於調整不協調的牙弓與牙頜關系，通過正頜手術的方式排除牙頜幹擾，建立良好的牙頜關系，達到正常的咬合狀態，同時還能提高面部的美觀程度。一般來說，正頜手術的效果可以長期維持。但是大部分患者術後會出現咬合不平衡，需要通過正畸治療來幫助穩定效果。

頜骨矯正適用人群

1、前牙反合（地包天）、後牙反合或前牙咬合過深，影響美觀和咀嚼功能的患者。

2、雙頜前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能閉上，開唇露齒者。

3、輕中度的顏面不對稱患者。

頜骨矯正禁忌人群

1、嚴重的瘢痕體質者。

2、頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。

3、妊娠期或月經期婦女。

4、內科疾病患者：如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、 高血壓急性期、血液性疾病、糖尿病、甲亢等。

5、對麻醉藥過敏者。

6、手術區有感染灶，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

7、手術區有腫瘤。

8、面部有神經性病變者。

9、精神病患者、心理障礙者。

頜骨矯正技術/手術風險

1、牙齒失去活性

進行分塊截骨時，截骨區接近牙根，切斷瞭供應牙髓的血管，致使牙髓失去活性。

2、牙根與牙槽骨粘連

進行截骨時，垂直骨切開線距離牙根過近，波及牙根周膜，可以導致牙根與牙槽骨粘連，致使後續的正畸移動牙齒困難，需及時就醫。

3、感染

由於無菌操作觀念不強，術後又未進行口腔護理和應用足量的抗生素等皆可造成感染。醫生可采取即時引流的措施，或加大抗生素用量來治療。

4、口角及周圍軟組織損傷

若在口腔內施術，視野受限，有時為瞭充分暴露截骨部位而過度牽拉軟組織可以造成口角拉傷。

頜骨矯正效果說明

維持時間：理論上講，術後的效果可以長期維持。

影響因素：受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：一般情況下，頜骨矯正成功後，可以建立良好的牙頜關系，達到正常的咬合狀態，而且矯正效果隨時間的推移通常是不會發生變化的。但日常生活中，護理不當、外傷、頜面部病變等因素可對修復效果產生一定影響，受術者有不適感覺應及時就醫。

頜骨矯正術後護理

1、嚴重腫脹期（術後0天~3天）

腫脹比較嚴重，有疼痛感，術後1天傷口少許滲血。處理方式包括：面部加壓包紮；註意保持清潔幹燥，7天內傷口不能沾水；可進半流食，多喝冬瓜排骨湯等，多吃水果。

2、快速消腫期（術後4天~6天）

腫脹逐漸吸收，輕度疼痛。處理方式包括：拆線前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染。

3、拆線日（術後7天~7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天~15天）

腫脹逐漸吸收，傷口愈合發癢，形態等待恢復。處理方式包括：禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品；禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，盡量半流食。

5、組織恢復期（術後16天~30天）

腫脹逐漸吸收，形態慢慢恢復固定。處理方式包括：不可擠壓、按摩術區；不能做啃、撕咬等動作。

6、效果穩定期（術後31天~180天）

腫脹逐漸吸收，組織恢復，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月後。處理方式包括：術後3個月內盡量避免用力咬較硬東西；術後3個月內，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區域，最好配合戴頸頜套，以預防皮膚的松弛或下垂。

頜骨矯正術前註意

1、矯治前需進行必要的臨床檢查，包括拍攝頭顱側位片和曲面斷層片，拍攝正面照、側面照和口內照片等，以便醫生掌握詳細信息，進行診斷和設計。

2、術前與醫生充分溝通，瞭解具體流程、相關風險、所需費用等，充分瞭解並同意醫生所確定的治療方案。

3、診斷顳下頜關節是否存在功能失調。

4、患有牙周炎的患者應先進行治療，再進行矯正。

5、不良生活習慣改變，如禁止吸煙、過量飲酒等。

6、女性應盡量避開月經期、哺乳期和妊娠期。

7、治療期間應清淡飲食，避免進食辛辣刺激、糖類、油膩及海鮮等腥發性食物。

8、保持積極的心態，正確地對待治療。

9、做好口腔清潔，註意口腔衛生。