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動脈血栓和靜脈血栓有何區別?

患者問:

動脈血栓和靜脈血栓有何區別?

醫生答:

動脈循環的血流壓力較大,血流速度快,因此,血小板容易被激活。動脈血栓形成通常由動脈粥樣硬化斑塊的自發或機械性破裂所啟動,是斑塊的富含脂質的核心內致栓物質暴露於血液的過程。斑塊破裂部位所形成的血栓逐漸擴大,進入斑塊和血管腔。如果血管腔沒有被完全閉塞,則血流減小而剪切力增大,更高的剪切力進一步促進血小板和纖維蛋白的沉積,則可導致閉塞性血栓的形成,阻塞流向心、腦等器官或四肢的血流。換句話說,血管阻塞可能反映瞭嚴重斑塊破裂部位爆發性的血栓形成。 靜脈血管不會發生粥樣硬化病變,靜脈血栓形成於血流緩慢的條件下,並通常起源於小腿肌肉內的靜脈。隨著靜脈的血流停滯,局部的血氧不足或血管壁損傷可啟動靜脈的血液凝固。促凝刺激超過自然保護機制時發生靜脈血栓形成。促凝刺激包括凝血的過度激活,尤其是在易栓癥、血管壁損傷或血流停滯而使保護途徑受損時易發生。動脈血栓主要由聚集的血小板所組成,而靜脈血栓主要由纖維蛋白和紅細胞所組成。

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