牡蠣散

牡蠣散常用名：斂陰止汗,益氣固表,

牡蠣散簡介：牡蠣散，中醫方劑名。出自《太平惠民和劑局方》。為固澀劑。具有斂陰止汗，益氣固表之功效。主治體虛自汗、盜汗證。癥見常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。臨床上用於治療病後、手術後或產後身體虛弱、植物神經功能失調以及肺結核等所致自汗、盜汗屬體虛衛外不固，又復心陽不潛者。

牡蠣散歌訣

牡蠣散內用黃，浮麥麻黃根最易；自汗盜汗心液損，固表斂汗見效奇。

牡蠣散組成

黃芪（去苗土）、麻黃根（洗）、牡蠣（米泔浸，刷去土，火燒通赤）各一兩（各30g）。

牡蠣散用法用量

1、現代用法：為粗散，每服9g，加小麥30g，水煎溫服；亦作湯劑，用量按原方比例酌減，加小麥30g，水煎溫服。

2、古代用法：上三味為粗散。每服9g，水一盞半，小麥百餘粒(30g)，同煎至八分，去渣熱服，日二服，不拘時候。

牡蠣散功用

斂陰止汗，益氣固表。

牡蠣散主治

體虛自汗、盜汗證。常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。

牡蠣散方義

本方證多由氣虛衛外不固，陰傷心陽不潛，日久心氣亦耗所致。《素問·陰陽應象大論》曰：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”衛氣不固，則表虛而陰液外泄，故常自汗出；夜屬陰，睡時衛陽入裡，肌表不固，加之汗出過多，心陰不足而陽不潛藏，故汗出夜臥更甚；汗出過多，不但心陰受損，亦使心氣耗傷，故心悸驚惕、短氣煩倦。治宜斂陰止汗，益氣固表。

方中煅牡蠣咸澀微寒，斂陰潛陽，固澀止汗，為君藥。生黃芪味甘微溫，益氣實衛，固表止汗，為臣藥。君臣相配，是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐藥。小麥甘涼，專入心經，養氣陰，退虛熱，為佐使藥。

牡蠣散配伍特點

合而成方，補斂並用，兼潛心陽，共奏益氣固表，斂陰止汗之功，可使氣陰得復，汗出自止。

牡蠣散運用

1、本方為治體虛衛外不固，又復心陽不潛所致自汗、盜汗的常用方。臨床應用以汗出，心悸，短氣，舌淡，脈細弱為辨證要點。

2、本方常用於病後、手術後或產後身體虛弱、植物神經功能失調以及肺結核等所致自汗、盜汗屬體虛衛外不固，又復心陽不潛者。

牡蠣散加減化裁

若氣虛明顯者，可加人參、白術以益氣；偏於陰虛者，可加生地、白芍以養陰。自汗應重用黃芪以固表，盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，療效更佳。

牡蠣散重要文獻摘要

1、原書主治

《太平惠民和劑局方》卷8：“治諸虛不足，及新病暴虛，津液不固，體常自汗，夜臥即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪驚惕，短氣煩倦。”

2、方論選錄

張秉成《成方便讀》卷4：“夫自汗、盜汗兩端，昔人皆謂自汗屬陽虛、盜汗屬陰虛而立論。然汗為心液，心主血，故在內則為血、在外則為汗，不過自汗、盜汗雖有陽虛、陰虛之分，而所以致汗者，無不皆由鬱蒸之火逼之使然。故人之汗以天地之雨名之，天地亦必鬱蒸而後有雨。但火有在陰在陽之分，屬虛屬實之異，然二證雖有陰陽，其為衛虛不固則一也。此方用黃芪固衛益氣，以麻黃根領之達表而止汗。牡蠣咸寒，潛其虛陽，斂其津液；麥為心谷，其麩則涼，用以入心，退其虛熱耳。此治衛陽不固，心有虛熱之自汗者也。”