固胎煎

固胎煎常用名：健脾養血,清熱安胎,

固胎煎簡介：固胎煎，中醫方劑名。出自《景嶽全書》卷五十一。具有健脾養血，清熱安胎之功效。主治肝脾多火多滯而屢墮胎者。

固胎煎組成

黃芩二錢，白術一二錢，當歸、芍藥、阿膠各一錢半，陳皮一錢，砂仁五分。

固胎煎用法用量

水一盅半，煎服。

固胎煎功用

健脾養血，清熱安胎。

固胎煎主治

肝脾多火多滯而屢墮胎者。

固胎煎方義

方中黃芩苦寒清熱，以胎前宜涼，故清熱即可安胎；白術益氣健脾，以強氣血生化之源且可安胎；當歸、芍藥、阿膠滋陰養血，使沖任血盛而胎得所養；陳皮、砂仁芳香悅脾，理氣和中，令氣機暢，中焦和而助安胎之功。諸藥合用，則胎熱可清，陰血得充，氣機通暢，故胎可安也。

固胎煎加減化裁

出血量多加仙鶴草30g，側拍炭10g；嘔吐劇烈加薑竹菇10g，砂仁3g，腰酸腎虛者加菟絲子至30g，川斷10g；胎盤位置低下加重黃芪量，加升麻9g，太子參改黨參18g；內熱明顯熟地易生地炭12g，去黃芪加女貞子、旱蓮草各9g，瘀血明顯加益母草9g，丹參9g。

固胎煎重要文獻摘要

《醫學集成》：“胎孕之脈有數者，乃沖任氣阻，所以脈數，本非火也，當分強弱寒熱，不得概指為火，而以黃芩為聖藥。如卷孕婦素虛，本無所因，而腰脹腹痛見血，胎有不安，此沖任失守，胎元飲常服。因多怒多思，致肝脾多火多滯，慣一常墮胎，兩關洪實，固胎煎。果因胎氣內熱，脈見洪實，七胎不安者，涼胎飲。按：數脈諸證，凡邪盛者多數脈，虛甚者尤多數脈，則其是熱非熱，從可知矣。”

《近代中醫未刊本精選》：“於氣血兩虛，不能固攝及陰虛火盛、胎熱易動者亦有。一次半產之後，下次受孕，每至其月即行半產，如受胎三月即半產者，每胎至三月即殞不能成熟，數孕數殞，久成滑胎，甚為難治。未雨綢繆，總以固胎防墮為第一法。妊娠門銀苧酒、安胎飲、當歸寄生湯、固胎煎，並為半產預防妙劑。因於跌仆損胎，將成半產者，救損安胎湯為妙。茲更補錄數方，以冀美備。若半產之後，而孕婦不安，變生他癥，則當於產後門求之。”

固胎煎各傢論述

陳修園：胎受氣於脾，仲景《金匱》以白術之燥為主，可知熟地之濕非脾所喜也。白術散養胎，佐蜀椒以治寒濕；當歸散常服，佐黃芩以治濕熱，皆聖法也。景嶽胎元飲亦仿於白術散，但不用辛熱之蜀椒，而加濕滯之熟地，則違聖法矣。固胎煎、涼胎飲亦仿於當歸散，但一用阿膠而雜以橘、砂；一用生地而雜以枳殼，則又違聖法矣。但《金匱》妊娠共十方，而丸散居七，湯居三，即此是法，景嶽未之知也。（《時方妙用》）

張景嶽：或虛或實，或寒或熱，皆能為胎氣之病。（《景嶽全書》）