小兒濕疹

小兒濕疹

小兒濕疹百科

小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病.主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致.患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣.遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著.小兒濕疹和成人濕疹,本質上是一回事.但小兒濕疹與成人濕疹癥狀不完全一樣.小兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來;或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病.

小兒濕疹

小兒濕疹病因

遺傳因素(25%):

引起寶寶濕疹病因是復雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質傢族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等傢庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發生濕疹.

機體對蛋白不耐受(25%):

大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象,常表現為不同程度的濕疹,嚴重者可出現腹瀉, 甚至便血.一般嬰兒隻是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受.這種不耐受表現多於生後1～2月開始,逐漸加重.生後4個月左右往往達到高峰. 隨著輔食的添加,情況多開始好轉,一般2歲左右逐漸消失.但有些孩子皮疹會越來越重,今後出現食物過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘.

誘發因素(30%):

發生瞭濕疹的寶寶,許多物質又會誘發或加重濕疹癥狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制 品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重.

有一種特殊類型的小兒濕疹,好發生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹.

小兒濕疹

小兒濕疹癥狀

小兒濕疹的癥狀:

皮膚斑丘疹風團紅斑(邊界清楚嬰兒熱痱嬰兒濕疹嬰兒濕疹結痂

1、幹燥型:濕疹表現為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和幹性節痂現象,很癢.

2、脂溢型:濕疹表現為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以後結成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見,但癢感不太明顯.

3、滲出型:多見於較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現象,很癢,抓撓後有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延,並容易繼發皮膚感染.

嬰兒濕疹見於臉上的多.輕的(幹性)隻有紅斑、丘疹.重的(濕性)則有水皰、糜爛、滲水、結痂.一般在3～4歲後逐漸痊愈,大部分人不復發,少部分人會反復發作.

幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來;或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病.幼兒濕疹病期較長,疹型比嬰兒濕疹復雜,除紅斑、水皰、糜爛、結痂外,還有丘疹、小結節、小風團和苔蘚化.皮疹更癢,血痂、抓痕也多.好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部,如腋窩、肘窩、腹股溝等處.皮疹多半幹燥,抓後易合並化膿感染.

小兒濕疹

小兒濕疹檢查

小兒濕疹檢查項目:

皮膚病的物理檢查

多數皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時前胸、後背、四肢也可有皮疹.根據急性期皮損原發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難.

實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加.

小兒濕疹預防

1.去除病因

(1)盡管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史,進行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,並加以去除.

(2)有過敏體質的人,除瞭在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀態.

2.避免刺激因素濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情.

3.早診斷、早治療根據臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反復發作的特點,容易診斷.對密集分佈的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應早期治療.由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則.

4.過敏性體質或有過敏性傢族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物.

5.生活要規律,註意勞逸結合.

6.衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚.

7.濕疹特別是慢性者,大都通過經年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心.其實,濕疹不是“不治之癥",由於此病發病原因極為復雜,給治療帶來困難.患者應該與醫生合作,建立治愈信心.