雷公藤

雷公藤別名：震龍根,蒸龍草,莽草,水莽子,水莽兜,黃藤,大茶葉,水莽,黃藤草,紅柴根,菜蟲藥,斷腸草,黃藤根,黃藥,水腦子根,南蛇根,三棱花,早禾花,紅紫根,黃臘藤,水莽草,紅藥,山砒霜,黃藤木,

雷公藤簡介：雷公藤，中藥名。為衛矛科雷公藤屬植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook.f.根的木質部。具有祛風濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒的功效。主治風濕頑痹，麻風，頑癬，濕疹，疥瘡，疔瘡腫毒。

雷公藤功效作用

功能

祛風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。

主治

1、風濕頑痹：本品有較強的祛風濕，活血通絡之功，為治風濕頑痹要藥，苦寒清熱力強，消腫止痛功效顯著，尤宜於關節紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限，甚至關節變形者。

2、麻風，頑癬，濕疹，疥瘡：本品苦燥除濕止癢，殺蟲攻毒，對多種皮膚病皆有良效。

3、疔瘡腫毒：本品苦寒清熱解毒，並能以毒攻毒，消腫止痛，治熱毒癰腫疔瘡。

4、西醫診為風濕、類風濕關節炎、強直性脊柱炎屬於風濕熱痹者，神經性皮炎、夏季皮炎、玫瑰糠疹、帶狀皰疹、天皰瘡、斑禿等屬濕熱內蘊者。

用法用量

內服：煎湯，10-25g（帶根皮者減量），文火煎1-2小時；研粉，每日1.5-4.5g。外用：適量。

不良反應

1、毒性較大，初用者從小劑量開始，服3-4天後逐漸適應可漸加至常用量。煎劑至少煎煮1小時以上，以減其毒性。鮮品毒性成分較高，用量取其下限。

2、其中毒類型可分為3種：

（1）急性毒性反應，中毒癥狀於服藥後立即或數小時內發生，有多個臟器損害，甚至死亡。

（2）慢性中毒反應，多在用藥過程中岀現某系統臟器損害，其進展緩慢。

（3）遲發性毒性反應，急性中毒癥狀經處理後可消失，但經過一段時間癥狀又可復發。急性中毒後催吐，洗胃，導瀉，以迅速排岀毒物。輸液排毒。擴容利尿。

3、早期使用腎上腺皮質激素能改善休克。糾正心功能衰竭可用洋地黃類強心苷。有出血傾向可選用止血藥，胃腸道出血可選用雲南白藥。中藥單方可用鮮鳳尾草，每次250-500克，煎水頓服，連服3-5天。也有用楊梅果實或樹皮治療。

註意事項

內臟有器質性病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌服。

化學成分

本品的化學成分有70餘種，主要成分有雷公藤堿，雷公藤寧堿，雷公藤春堿，雷公藤甲素，雷公藤乙素，雷公藤酮，雷公藤紅素，雷公藤三萜酸A，雷公藤三萜酸C，黑蔓酮酯甲，黑蔓酮酯乙，雷公藤內脂和雷公藤內酯二醇等。還有衛矛醇，衛矛堿，β-谷甾醇，L-表兒茶酸和苷等。

藥理作用

1、對免疫經系統的影響：主要表現為抑制作用，可減少器官移植後的急性排異反應；雷公藤紅素可有效地誘導肥大細胞白血病細胞的凋亡，雷公藤甲素能抑制白介素、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子表達，誘導嗜酸性粒細胞凋亡。

2、對生殖系統的影響：引起女性月經紊亂、閉經，男性生精障礙、抗生育等。

3、對心血管系統的影響：有興奮心房、降低血壓作用。

4、抗病原微生物作用：對金黃色葡萄球菌、革蘭陰性細菌、真菌、枯草桿菌及607分枝杄菌等48種細菌均有抑制作用，對真菌特別是皮膚白色念珠菌抑菌效果最好。

5、對血液系統的影響：可降低血液黏滯性、抗凝、糾正纖溶障礙、改善微循環、降低外周血阻力。

6、此外，雷公藤還有一定的抗炎、鎮痛、抗腫瘤、殺蟲作用；提取物對子宮、腸均有興奮作用；對多種腎炎模型有預防和保護作用，有促進腎上腺合成皮質激素樣作用；抑制血管內皮細胞遊走和增殖。

毒理作用

1、雷公藤煎劑小鼠灌胃、腹腔註射的LD₅₀分別為112g/kg和50.5g/kg。小鼠灌服或腹腔註射總甙LD₅₀分別為159.7mg/kg和93.99mg/kg；大鼠服食總甙飼料，每日總甙量30mg/kg、60mg/kg、120mg/kg，連服60d，體重減輕，且與劑量相關，表現厭食、消瘦、衰弱、個別稀便、衰竭、死亡。血常規及肝、腎功能未見異常，內臟病理切片除睪丸外皆未發現病變。主要器官僅見胸腺減重，餘皆正常。犬每日服總甙10mg/kg，連續14.5個月，個別犬食減，體重變化不顯著，白細胞減少，血小板也減少但仍在正常范圍內，紅細胞計數變化不大。肝、腎功能及心電圖均未發現異常。除睪丸外，各臟器均未見病理變化。

2、雷公藤根皮煎劑則毒性較大，雌大鼠1次灌服LD₅₀為21.61g/kg；大鼠每日灌服30g/kg、20g/kg和13.3g/kg，共14d，劑量愈大，中毒愈重，死亡愈快，死亡率也高，雌鼠較雄鼠死亡快，死亡率也較高。

雷公藤臨床應用

臨床應用

1、治風濕頑痹，常與威靈仙、獨活、防風等同用，並宜配伍黃芪、黨參、當歸、雞血藤等補氣養血藥，以防久服而克伐正氣。

2、治麻風病，可單用煎服，或配金銀花、黃柏、當歸等；治頑癬等可單用，或隨證配伍防風、荊芥、刺蒺藜等祛風止癢藥內服或外用。

3、治熱毒癰腫疔瘡，常與蟾酥配伍應用。

相關配伍

雷公藤配蟾酥：雷公藤苦寒，有大毒，以毒攻毒，可清熱解毒，消腫止痛；蟾酥有良好的解毒消腫，麻醉止痛作用。二者配伍，可增強解毒消腫之功。適用於各種熱毒癰腫疔瘡。

鑒別用藥

雷公藤與海風藤：兩藥均為祛風濕藥，功能祛風除濕，通經活絡，皆可用治風濕痹痛。但雷公藤祛風除濕，活血通絡之功卓著，苦寒清熱力強，消腫止痛功效顯著，治療熱痹、頑痹有獨特療效；風濕痹痛日久不愈，關節紅腫熱痛，腫脹難消，甚至關節變形者尤為適宜；善於以毒攻毒，且有消腫之功，常可用治熱毒疔瘡、帶狀皰疹、膿皰瘡等；另取其苦燥除濕，攻毒殺蟲之功，治療皮膚瘙癢等頑癥。海風藤辛苦微溫，長於祛風濕，行經絡，和血脈，止疼痛，寬中理氣，祛風除濕，也為祛風通絡止痛的要藥，多用於風寒濕痹，肢節酸痛，關節不利，筋脈拘攣等；又因其能活血通絡，舒筋止痛，也可用於跌打損傷，局部腫痛等；辛溫宣散，苦泄降逆，有宣肺散寒，止咳化痰之功，肺寒留飲，咳喘胸悶，痰多氣急等，亦常用之。

相關藥品

雷公藤片、雷公藤多苷片。

雷公藤加工炮制

采收加工

秋季挖取根部，去凈泥土，曬幹，或去皮曬幹，切厚片，生用。

炮制方法

取原藥材，除去雜質，用清水洗凈，悶透，切厚片，幹燥。

雷公藤保存方法

貯幹燥容器內，置通風幹燥處。

雷公藤藥材鑒別

藥材性狀

根圓柱形，扭曲，常具莖殘基。直徑0.5-3cm，商品常切成長短不一的段塊。表面土黃色至黃棕色，粗糙，具細密縱向溝紋及環狀或半環狀裂隙；栓皮層常脫落，脫落處顯橙黃色。皮部易剝離，露出黃白色的木部。質堅硬，折斷時有粉塵飛揚，斷面纖維性；橫切面木栓層橙黃色，顯層狀；韌皮部紅棕色；木部黃白色，密佈針眼狀孔洞，射線較明顯。根莖性狀與根相似，多平直，有白色或淺紅色髓部。氣微、特異，味苦微辛。

飲片性狀

為圓形或橢圓形的片狀，片厚2-4mm。切面有木質射線，外皮淡黃色，有微縱紋。質脆易斷。氣微，味淡微苦。

雷公藤植物學信息

植物種屬

衛矛科雷公藤屬植物雷公藤。

形態特征

落葉蔓性灌木，長達3m。小枝棕紅色，有4-6棱，密生瘤狀皮孔及銹色短毛。單葉互生，亞革質；葉柄長約5mm；葉片橢圓形或寬卵形，長4-9cm，寬3-6cm，先端短尖，基部近圓形或寬楔形，邊緣具細鋸齒，上面光滑，下面淡綠色，主、側脈在上表面均稍突出，脈上疏生銹褐色柔毛。聚傘狀圓錐花序頂生或腋生，長5-7cm，被銹色毛。花雜性，白綠色，直徑達5mm；萼為5淺裂；花瓣5，橢圓形；雄蕊5，花絲近基部較寬，著生在杯狀花盤邊緣；花柱短，柱頭6淺裂；子房上位，三棱狀。蒴果具3片膜質翅，長圓形，長達14mm，寬約13mm，翅上有斜生側脈。種子1，細柱狀，黑色。花期7-8月，果期9-10月。

分佈區域

分佈於長江流域以南各地及西南地區。

道地產區

主產於浙江、江蘇、安徽、福建等地。

生長環境

生於背陰多濕的山坡、山谷、溪邊灌木林中。

生長見習

喜較陰涼的山坡、林木叢中或溪邊。宜在偏酸性，肥沃、土層深厚的砂質土或黃壤土栽培。

繁殖方式

用扦插繁殖。

栽培技術

扦插繁殖：在雷公藤落葉後至翌年2月上旬休眠前期內，選取1-2年生的枝條，剪成10-20cm的小段，每段插條應有2-3個節，然後將插條下端約2cm處浸入100×10^-6萘乙酸（NAA）溶液1h左右，便可按行株距10cm×10（-15）cm扦插，將插條以60°角斜倚於溝內後，覆土壓緊，上端露出地面部分約為插條的1/4-1/3，插後立即澆水，並搭蔭棚遮蓋。40d天後，插條即可發芽生根。1年後可移栽，在杉、松、果樹等幼林中套種，按行株距50cm×50cm挖穴，於2-4月上旬期間，挖出種苗，1穴1株定植，覆土6cm並壓緊，澆透水即可。