木瓜

木瓜別名：木瓜實,鐵腳梨,秋木瓜,酸木瓜,

木瓜簡介：木瓜，中藥名。為薔薇科木瓜屬植物皺皮木瓜Chaenomeles speciosa（Sweet）Nakai的近成熟果實。具有舒筋活絡，和胃化濕的功效。主治風濕痹痛，肢體酸重，筋脈拘攣，吐瀉轉筋，腳氣水腫。

木瓜功效作用

功能

舒筋活絡，和胃化濕。

主治

1、風濕痹痛，肢體酸重，筋脈拘攣：木瓜味酸入肝舒筋，性溫氣香而能化濕，濕化筋舒則痹痛、拘攣可除。

2、吐瀉轉筋：木瓜可宣化中焦濕濁，而使吐瀉自除；並可緩急舒筋，使吐利過多而致的轉筋攣急得以緩解，為治吐瀉轉筋之要藥。

3、腳氣水腫：木瓜亦治寒濕腳氣，足脛腫痛。

4、西醫診為風濕、類風濕關節炎、骨質增生、骨性膝關節炎、肩周炎、坐骨神經痛屬風濕閉阻型，細菌性痢疾、足癬、術後腸粘連屬寒濕阻滯型。

用法用量

內服：煎湯，5-10g；或入丸、散。外用：適量，煎水熏洗。

不良反應

1、木瓜皂苷對胃腸黏膜有刺激作用，引起黏膜充血滲岀，胃腸蠕動增強，發生反射性嘔吐。可見厭食，惡心嘔吐，腹脹腸鳴，腹痛腹瀉，頭暈頭疼，驚厥，抽搐，呼吸困難，心跳心慌，可因呼吸麻痹，心臟衰竭而死亡。

2、中毒後用0.02%髙錳酸鉀溶液或0.1%-0.2%鞣酸溶液洗胃。口服黏膜保護劑蛋清、牛乳、藕粉糊；吸附劑活性炭、白陶土；沉淀劑鞣酸蛋白、濃茶等。補充液體，稀釋毒素，促使排泄；用5%葡萄糖溶液1500-2000ml，加維生素C，靜脈點滴。腹痛劇烈者，給予鹽酸嗎啡15mg或硫酸阿托品0.6mg，肌肉或皮下註射。或針刺足三裡、內關、三陰交、中脘等穴，用強刺激手法。驚厥抽搐可酌情給予鎮靜劑。呼吸困難可吸氧，做人工呼吸，肌內註射苯甲酸鈉、咖啡因、可拉明等。

禁忌

中西藥配伍禁忌：

1、不宜與磺胺類藥配伍，可能致易析出結晶而致結晶尿、血尿。

2、不宜與氨基苷類（鏈黴素、紅黴素、慶大黴素、卡那黴素等）配伍，可以減弱藥效。

3、不宜與氫氧化鋁、氨茶堿等堿性藥配伍應用，起中和反應，降低或失去藥效。

4、不宜與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等配伍，可加重腎毒性。

註意事項

《本草經疏》：下部腰膝無力，由於精血虛、真陰不足者，不宜用；傷食脾胃未虛、積滯多者，不宜用。

化學成分

果實含蘋果酸、酒石酸、枸櫞酸和皂甙，還含齊墩果酸。

藥理作用

1、抗病原微生物作用：有抗菌、抗病毒作用。

2、對血液系統的影響：促進造血，預防和治療化學物質與輻射造成的白細胞減少此外，木瓜還有抗放射、抗腫瘤、免疫抑制、抗補體、加速創口愈合、保肝作用。

毒理作用

用體重18-20g小鼠25隻，每1ml含0.5g生藥的木瓜註射液進行尾靜脈註射，每次0.2ml分別以3h、8h、20h進行毒性試驗，結果均未見動物死亡。

相關論述

1、《名醫別錄》：主濕痹邪氣，霍亂大吐下，轉筋不止。

2、《本草拾遺》：下冷氣，強筋骨，消食，止水痢後渴不止，作飲服之。又腳氣沖心，取一顆去子煎服之。又止嘔逆，心膈痰唾。

3、《日華子》：止吐瀉，奔豚，及腳氣水腫，冷熱痢，心腹痛，療渴嘔逆痰唾等。

4、《湯液本草》：本草雲：益肺而去濕，和胃而滋脾。東垣雲：氣脫則能收，氣滯則能和。

5、《本經逢原》：患頭風人，以鮮者放枕旁，引散肝風，日久漸安。

6、《本草從新》：和脾理胃，斂肺伐肝，消食止渴。

7、《醫林纂要·藥性》：瀉肝和脾，清少陽火，亦止渴。

8、《隨息居飲食譜》：調氣，和胃，養肝，消脹，舒筋，息風，去濕。

木瓜臨床應用

臨床應用

1、治痹證濕勝，筋骨酸痛，關節不利，配獨活、五加皮等以祛風除濕。若痹證腎虛而見腰膝緩弱、步履艱難等癥，配補腎強腰之肉蓯蓉、牛膝、狗脊等；筋急項強、不可轉側，配乳香、沒藥、生地同用，如《本事方》木瓜煎。平時亦可單用木瓜浸酒常飲，以鞏固療效。

2、治濕濁傷中，脾胃不和之吐瀉轉筋，常以本品為主，隨寒熱不同進行配伍。偏寒者，配吳茱萸、茴香等以溫中化濕舒筋，如《洇方》木瓜湯；偏熱者，配蠶砂、黃連、梔子等清熱利濕舒筋，如《霍亂論》中蠶矢湯。本品長於舒筋，對其他原因引起的筋脈拘攣、轉筋腿痛均可隨證加用。

3、治寒濕腳氣，足脛腫痛，配吳茱萸同用，如《朱氏集驗方》雞鳴散。寒濕較重或腳氣沖心，悶脹喘急者又可加紫蘇、檳榔等溫散之品共用，以加強散寒化濕作用。

相關配伍

1、木瓜配吳茱萸：木瓜味酸，主走肝經，能和胃化濕，舒筋活絡；吳茱萸辛開苦降，為厥陰肝經的主藥，能溫經散寒，舒肝解鬱，行氣止痛。吳茱萸以散為主，木瓜以收為要，兩藥配伍，一收一散，共奏和胃化濕，舒筋活絡，溫中止痛之功。適用於寒濕困脾，霍亂吐瀉轉筋，或下肢痿軟無力，疝氣腹痛等。

2、木瓜配秦艽：木瓜柔肝舒筋，活絡止痛；秦艽散風除濕，通絡止痛，為風藥之潤劑。兩藥相配，祛風濕而不溫燥，通經絡而不猛峻。適用於風濕痹痛，筋脈攣急等，對小關節及下頜關節疼痛拘緊者尤為適宜。

3、木瓜配五加皮：木瓜舒筋而通痹除濕；五加皮強筋骨，起痿廢，兼除風濕。二藥合用，除風濕，舒筋通絡之功增強。適用於痹證濕邪偏重，以腰膝、下肢痛楚為重者尤為適宜。

4、木瓜配檳榔：木瓜功能和胃化濕，舒筋活絡；檳榔能降氣化濕利水。兩藥相配則能通絡化濕，消腫。適用於寒濕下註，腳氣水腫。

5、木瓜配青黛：木瓜味酸入肝，平肝降氣消痰；青黛清熱解毒，瀉肝清肺。兩藥相配，肝火得清則不犯肺，肝氣得斂有助肺之肅降，共奏清肝斂肝，肅肺止咳之功。適用於肝熱犯肺引起的久咳不止、咳嗽痰黃者。

6、木瓜配葫蘆巴：木瓜舒筋化濕，通絡止痛；葫蘆巴補命門之火，散寒除濕。兩藥相配，有補陽除寒濕的功效。適用於下焦寒濕所致的腳膝腫痛、轉筋等。

7、木瓜配薏苡仁：木瓜化濕和胃，舒筋活絡；薏苡仁除濕利水而通痹。兩者配合，健脾利濕，舒筋除痹。適用於濕滯經絡之腳氣浮腫，夏日傷濕之嘔吐、腹痛腹瀉等。

8、木瓜配白芍：木瓜化濕和中，平肝降氣；白芍斂陰柔肝，生津和胃。二者合用，適用於胃陰不足、肝氣橫逆之胸悶痞滿，腹痛腹瀉，食少幹嘔等。

9、木瓜配木香：木瓜酸斂，和胃化濕，止嘔止瀉；木香理氣行滯，健胃消食。二藥合用，一散一斂，適用於夏傷暑濕之胸腹痞滿、嘔吐泄瀉、腹痛腸鳴等。

10、木瓜配藿香：木瓜化濕和中，善除濕阻；藿香可行氣化濕，和中止嘔。兩者合用，適用於濕濁阻滯中焦之嘔吐、腹痛、腹瀉。

鑒別用藥

1、木瓜與蠶沙：二者皆能祛風除濕，舒筋活絡，和胃化濕。均性溫，尤善於和中化濕，均可用於治療濕痹拘攣，以及濕濁中阻，升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉筋等，二者常相須為用。但木瓜既能除濕和胃，又具有良好的舒筋活絡作用，以平肝舒筋為長，是治療風濕痹痛、筋脈拘攣的要藥，也可用於血虛肝旺，筋脈失養，攣急疼痛等；並可用治腳氣腫痛，沖心煩悶；兼能消食生津，可用於消化不良之證。蠶沙既能祛濕，又善祛風，凡風濕痹證，無論風重、濕重，蠶沙均可使用；並能祛風止癢，用治風疹遍身瘙癢。

2、木瓜與白芍：兩者均治筋病，對於轉筋、筋急之證都可應用。但木瓜功在化濕而舒筋，故主要用於濕盛所致的霍亂轉筋及風濕痹證，關節屈伸不利等；白芍養血斂陰，柔肝舒筋，故主要用於陰血不足，不能榮養筋脈所致的肢體攣急、抽搐、疼痛等。本瓜化濕和脾，可治療吐利，腳氣水腫；白芍養血柔肝，可治療陰虛陽浮之證以及婦科病等。

相關藥品

木瓜酒、木瓜丸、豹骨木瓜酒、參茸木瓜藥酒。

相關方劑

實脾散（《重訂嚴氏濟生方》）、六和湯（《和劑局方》）、雞鳴散（《朱氏集驗方》）、痹癥湯（《脈癥正宗》）。

藥膳食療

木瓜燉魚湯：

（1）功效：這是一道適合女性食用的美味菜肴，可以收到美容豐胸的效果。

（2）原材料：青木瓜半個（150g）。鮮魚1尾，水4碗，鹽少許。

（3）做法：先將木瓜洗凈、切塊。再放入水中熬湯，先以大火煮滾。再轉小火燉約半小時。將魚宰殺、切塊、洗凈，與木瓜一起煮至熟，起鍋前，加少許鹽即可。

（4）用法：佐餐食用。

木瓜加工炮制

采收加工

夏、秋二季果實綠黃時采收，置沸水中燙至外皮灰白色，對半縱剖，曬幹。

炮制方法

1、木瓜：取原藥材，除去雜質，洗凈，略泡，蒸透，切薄片，幹燥。

2、炒木瓜：取木瓜片，用微火炒至微焦，取出晾涼。

3、木瓜經過切制、蒸制和炒制之後，用80%乙醇提取，對木瓜不同炮制品的總黃酮含量進行測定，結果皺皮木瓜總黃酮含量生品為0.9995%，蒸制為2.525%炒制為3.830%，說明加熱處理對木瓜總黃酮含量有顯著的影響。

木瓜保存方法

貯幹燥容器內，炒木瓜密閉，置通風幹燥處。

木瓜藥材鑒別

藥材性狀

果實多呈縱剖成對半的長圓形，長4-9cm，寬2-5cm，厚1-2.5cm。外表面紫紅色或紅棕色，有不規則的深皺紋；剖面邊緣向內卷曲，果肉紅棕色，中心部分凹陷，棕黃色。種子扁長三角形，多脫落，質堅硬。氣微清香，味酸。以質堅實、味酸者為佳。

飲片性狀

1、木瓜片：為類月牙形薄片，表面紅棕色，有皺紋，周邊紫紅色或紅棕色。氣微清香，味酸。

2、炒木瓜：形如木瓜片，紅褐色有焦斑。

木瓜植物學信息

植物種屬

薔薇科木瓜屬植物皺皮木瓜。

形態特征

落葉灌木，高約2m。枝條直立開展，有刺；小枝圓柱形，微屈曲，無毛，紫褐色或黑褐色，有疏生淺褐色皮孔。葉片卵形至橢圓形、稀長橢圓形，長3-9cm，寬1.5-5cm，基部楔形至寬楔形，邊緣有尖銳鋸齒，齒尖開展，無毛或下面沿葉脈有短柔毛；葉柄長約1cm；托葉大形，草質，腎形或半圓形，邊緣有尖銳重鋸齒，無毛。花先葉開放，3-5朵簇生於二年生老枝上；花梗短粗，長約3mm或近於無柄；花直徑3-5cm；萼筒鐘狀，外面無毛；萼片直立，先端圓鈍，全緣或有波狀齒；花瓣倒卵形或近圓形，基部延伸成短爪，長10-15mm，寬8-13mm，猩紅色，稀淡紅色或白色；雄蕊45-50，長約花瓣之半；花柱5，基部合生，無毛或稍有毛，柱頭頭狀，有不明顯分裂，約與雄蕊等長。果實球形或卵球形，直徑4-6cm，黃色或帶黃綠色，有稀疏不明顯斑點，味芳香；萼片脫落，果梗短或近於無梗。花期3-5月，果期9-10月。

分佈區域

分佈於華東、華中、西南及陜西等地。

道地產區

主產於安徽、四川、湖北、浙江等地。安徽宣城產者稱宣木瓜，質量較好。

生長環境

栽培或野生。

生長見習

喜溫暖濕潤氣候，對土壤要求不嚴，我國南方較溫暖的地區均可栽種。

繁殖方式

用種子、分株或扦插繁殖。

栽培技術

1、種子繁殖：11月待果實變黃稍軟有香氣時采摘，放置後熟數日，取出種子播入苗床內，行株距為15cm×（10-15）cm，深6cm，每穴2-3粒，覆土3cm。春季苗高50-60cm時移栽。穴距70-100cm，行距150-200cm，深30-40cm。每穴放腐熟肥3-5kg，每穴裁2-3根苗呈三角形，覆土，踏實，澆水使根與土緊密結合，保持土壤濕潤。成活後培土1次。

2、分株繁殖：在3月前將分蘗的幼株從根部連帶須根掘起移栽。

3、扦插蘩殖：春季2-3月間，剪取木瓜樹苗較嫩的枝條，扦插於苗床，待成活後移栽。

病蟲防治

1、病害有葉枯病，冬季清園，發病初期噴1∶1∶100的波爾多液。

2、蟲害有桃大尾蚜，可用10倍煙草石灰水浸液防治。桃蠹螟可撿去病果集中處理，幼蟲初孵期噴2.5%敵殺死3000倍液防治；星天牛在成蟲發生期晴天捕殺。