小兒肺隔離癥

小兒肺隔離癥治療

一、治療主要是手術切除.肺隔離癥一般應考慮手術切除,尤其在病變區炎癥難以控制、或反復發作、長期遷延不愈時,應及時采取手術治療.對葉內型隔離肺做肺葉切除.葉外型隔離肺可被切除而保全其餘肺葉.主要技術問題在於供應隔離肺的異常動脈很脆弱,且常隱藏於粘連囊中,易引起出血,故進行手術時應特別小心細致,術後效果良好.

二、預後肺葉外型一般作病灶切除即可,肺葉內型則需做肺葉切除,術後效果良好.在手術過程中,應小心尋找和妥善處理病變區異常的血管,以免引起難以控制的大出血造成死亡.

小兒肺隔離癥飲食

肺隔離癥的手術後效果一般不錯,註意多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、紅蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸薺、蘆筍、檸檬、紅棗、大蒜等.

忌煙、酒.

忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.

(3)忌油煎、燒烤等熱性食物.

忌油膩、粘滯生痰的食物.

小兒肺隔離癥並發癥

多有反復性或持續性進行性肺部感染.

肺隔離癥術後並發癥除具有肺葉切除術的共同並發癥外,尚有

(1)大出血:其原因主要是因縫紮不緊、縫線脫落致血管出血.由於主動脈壓力高,畸形血管殘端部分的出血往往量多且猛,該並發癥常發生於術後48小時內,表現為脈搏細速、心率加快、血壓下降等失血性休克征象,胸腔引流量驟增,表明胸腔內有較明顯的出血.一旦發生此種出血,常需立即再次進胸止血.

(2)食管胸腔瘺:此類情況較少見,但一旦發生則預後較差.其原因之一是手術損傷食管,之二是潛在支氣管食管瘺術中未發現,殘端未處理,一旦出現,宜充分引流,必要時再次開胸處理.

(3)嬰幼兒特別是新生兒並非手術禁忌,但此類患兒常伴有其他畸形及肺發育不良,術後易發生水、電解質、酸堿平衡失調及肺部和全身感染,術後早期宜使用一段時間呼吸機,後期要多拍背,必要時霧化吸入,以促進痰液排出.