砷中毒

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砷中毒

砷中毒百科

砷中毒,常稱砒霜中毒,多因誤服或藥用過量中毒.生產加工過程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見,三氧化二砷經口服5～50mg即可中毒60～100mg即可致死.一般由於應用含砷藥物劑量過大所致,也可由於誤食含砷的毒鼠,滅螺,殺蟲藥,以及被此類殺蟲藥剛噴灑過的瓜果和蔬菜,毒死的禽,畜肉類等.

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砷中毒

砷中毒病因

砷中毒(arsenicpoisoning)一般由於應用含砷藥物劑量過大所致,也可由於誤食含砷的毒鼠,滅螺,殺蟲藥,以及被此類殺蟲藥剛噴灑過的瓜果和蔬菜,毒死的禽,畜肉類等,三氧化二砷(又稱砒霜,紅,白信石等)為我國北方農村常用的拌種,殺滅害蟲藥,毒性很大,其純品外觀和食鹽,糖,面粉,石膏等相似,可因誤食,誤用引起中毒,亦有因飲食被三氧化二砷污染的井水和食物而發生中毒者,母親中毒可導致胎兒及乳兒中毒.

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砷中毒

砷中毒癥狀

口服急性砷中毒早期常見消化道癥狀,如口及咽喉部有幹,痛,燒灼,緊縮感,聲嘶,惡心,嘔吐,咽下困難,腹痛和腹瀉等,嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣,繼之混有血液,粘液和膽汁,有時雜有未吸收的砷化物小塊；嘔吐物可有蒜樣氣味,重癥極似霍亂,開始排大量水樣糞便,以後變為血性,或為米泔水樣混有血絲,很快發生脫水,酸中毒以至休克,同時可有頭痛,眩暈,煩躁,譫妄,中毒性心肌炎,多發性神經炎等,少數有鼻衄及皮膚出血,嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸,循環,肝,腎等功能衰竭及中樞神經病變,出現呼吸困難,驚厥,昏迷等危重征象,少數病人可在中毒後20分鐘至48小時內出現休克,甚至死亡,而胃腸道癥狀並不顯著,病兒可有血卟啉病發作,尿卟膽原強陽性.

砷化氫中毒常有溶血現象,亞急性中毒時出現多發性神經炎的癥狀,四肢感覺異常,先是疼痛,麻木,繼而無力,衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂,足垂及腱反射消失等；或有咽下困難,發音及呼吸障礙,由於血管舒縮功能障礙,有時發生皮膚潮紅或紅斑,慢性中毒患者多表現為衰弱,食欲不振,偶有惡心,嘔吐,便秘或腹瀉等,尚可出現白細胞和血小板減少,貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫發,口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍,穿孔,皮膚色素沉著,可有剝脫性皮炎,手掌及足趾皮膚過度角化,指甲失去光澤和平整狀態,變薄且脆,出現白色橫紋,並有肝臟及心肌損害,中毒患者發砷,尿砷和指(趾)甲砷含量增高,口服大量砷的病兒,在作腹部X線檢查時,可發現其胃腸道中有X線不能穿透的物質.

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砷中毒

砷中毒檢查

根據較長期間密切接觸砷化物的職業史,出現皮炎,皮膚過度角化,皮膚色素沉著及消化系統,神經系統為主的臨床表現,參考發砷等實驗室檢查結果,綜合分析,排除其它原因引起類似疾病;方可診斷.

具有頭痛,頭暈,失眠,多夢,乏力,消化不良,消瘦,肝區不適等癥狀;發砷超過當地正常參考值.

砷中毒預防

1.砷中毒通常是通過消化道攝入的,所以註意一下平時的飲食,避免接觸這些重金屬物質是預防中毒的根本方法.

2.飲食方面多避免損害肝臟等食物,可清淡飲食,多食些補血的食物,如大棗、動物肝臟等,富含維生素及抗氧化的食物.消除患者的焦慮與悲觀情緒.多鼓勵患者,給予其信心.