漿細胞瘤

漿細胞瘤治療

(一)治療

治療為化療,最有效的化療藥物是環磷酰胺和苯丙氨酸氮芥,可聯用皮質類固醇激素(強的松)、長春新堿、阿黴素和其它抗腫瘤藥物.

當有大且局限的溶骨病灶時,放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫癥狀、預防病理骨折.年輕患者可應用同種骨髓移植術.

手術適用於初發癱瘓者的脊髓減壓和治療及預防病理骨折(骨接合術、骨水泥接合術,人工假體或關節假體置換).

孤立性骨髓瘤由於其特點常用放療或外科手術切除(廣泛性切除)治療,也可聯合應用放療和手術.

單發性原發性皮膚漿細胞瘤可手術切除或放射線治療.失敗時可采用化療.繼發性漿細胞瘤和多發性原發性皮膚漿細胞瘤則以化療為主.

(二)預後

繼發性皮膚漿細胞瘤預後差.有些病例,其皮膚損害經治療而消退,從不復發,預後好.

漿細胞瘤飲食

1 食欲不振.病人最多見的是食欲不振、厭食、味覺遲鈍,這時要耐心地鼓勵病人多進食,飲食以營養豐富、清淡易消化的食品為好.應調動患者的視、嗅覺以增加食欲,調配病人平時喜愛的食物,包含采用少食多餐的方式.

2 口幹、咽疼、食道炎.這些癥狀是頭頸部或胸部腫瘤病人最常見的放療反應,是因放射線損傷瞭唾液腺及粘膜所引起,這時可食清涼、無刺激性的飲食,飯菜的溫度不宜太熱,肉要剁細,蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用,並可口含冰塊,進食少量冷飲,多飲酸奶.口幹、咽疼、食道炎重者,可在飯前含化.

漿細胞瘤並發癥

常伴發貧血,高球蛋白血癥,高鈣血癥,腎功能受損和易患感染.

在進展期,可能有淺表骨的腫脹(肋骨,胸骨,鎖骨),進行性體重下降,貧血,發熱,高血氮,出血傾向,高鈣血癥和高尿酸血癥,骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌,少數病例有腎功能不全,嚴重者可致尿毒癥.