慢性腸炎

慢性腸炎

慢性腸炎百科

慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致.臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便.

慢性腸炎

慢性腸炎病因

自身免疫(15%):

隨著社會發展,醫學的進步,免疫學的快速成長,有很多不明病因的都以探明.目前,免疫疾的發病率高,治療困難,已引起重視.因此,慢性結腸炎在常規治療是下難以治愈的.

感染因素(35%):

感染,在結腸炎病因中是主要病因之一.雖然在糞便中未能檢致病菌、病毒或真菌.每當發病時,使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果,這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌,可減低臨床癥狀,一般認為都與感染有關.

過敏因素(20%):

過敏性病變,受個體差異影響.主要是腸道性過敏,也時有累及皮膚.過敏性反應,是受致敏物質刺激,自身免疫引起反應,釋放出自衛物質而激發大量免疫細胞凝聚、均結集在消化道粘膜表面,從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發生.過敏性反應是隨著人類生活、飲食習慣的改變,個體的差異,是消化過敏的主要因素.

病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重,因粘膜血管損傷嚴重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚至穿孔,或發現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等,有時可伴發腸憩肉,或直腸惡變、結腸惡變病變.

根據臨床腹瀉量,次數增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無裡急後重,營養障礙,結合有反復發作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難.

慢性腸炎

慢性腸炎癥狀

(1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現.遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著.大便次數增加,日行幾次或數十餘次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便.

(2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現.

(3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛.

慢性腸炎

慢性腸炎檢查

(1)外周血檢查:血常規中可見白細胞、紅細胞升高,血沉增快.

(2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞.如細菌感染,可發現致病菌.

(3)發作時體格檢查可有腹部壓痛.

(4)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥.

慢性腸炎預防

一、註意傢戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔.

二、避免帶小兒到公共場所.

三、避免吃生冷不潔東西.

四、小兒之食器註意安全及清潔.

五、隔離病人及小心處理其排泄物.

六、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿佈以後即要洗手;在接觸小兒泌物後亦要洗手,以免細菌傳染給小兒.