睡眠呼吸暫停綜合

睡眠呼吸暫停綜合治療

一、西醫

1、一般措施

①減肥肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小,順應性增加,吸氣時易於陷閉.而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少,可引起通氣/血流比值失調和低氧血癥.減肥後常可取得明顯療效,但部分患者難以長期堅持

②氧療對於低氧血癥患者可考慮低濃度氧療,使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg),除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外,還可預防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病.

③戒酒和避免應用鎮靜劑酒精和鎮靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發睡眠呼吸暫停.因此,避免睡前飲酒和服用鎮靜劑有助於睡眠呼吸暫停的治療.

2、特殊措施

(1)OSAS治療①經鼻持續性氣道正壓呼吸(CPAP)CPAP可保持上氣道擴張,較好地預防睡眠時呼吸暫停.②解除上氣道機械性狹窄,存在扁桃體和增殖腺肥大時,手術切除可取得較好效果.懸雍垂腭咽成形術對鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好.③氣管切開術氣管切開可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響,但不易為患者接受,而且一旦切開就很難拔管.

(2)CSAS治療可給予茶堿、乙酰唑胺和黃體酮等呼吸中樞興奮藥物,療效各傢報道不一,嚴重的CSAS藥物治療無效時,可采用氣管切開,夜間機械通氣輔助呼吸.

二、中醫

偏方

1、花椒5-10粒,睡前用開水泡一杯水,待水涼後服下(花椒不服下),連服5天,可治療打鼾.

2、隻要在臨睡前將3～4滴漱口液用溫水稀釋後漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止.這種漱口液中含有一種樹脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供應,使咽喉腔黏膜處於充分供血狀態,軟腭和懸雍垂就不會因松弛而振動,鼾聲也就減弱、停止.

睡眠呼吸暫停綜合飲食

鼾癥食療

鼾癥康復湯:

北豆根9g,忍冬藤30g,制十亦15g,蚤休10g,牛蒡子10g,桔梗10g,草田5g;黃柏10g,矢口15g,二土3g,牛膝15g,花粉20g,僵蠶10g,蒼耳子10g,鵝不食草20g,濾泡肥厚加制工草15g,制白尖12g,皂刺12g,貝母15g,崗梅30g,水煎服,每日一劑.

鼾癥調養散:

冬蟲夏草研粉2g,神曲3,止古36,桂枝20,花粉20,草今20,牡蠣2

睡眠呼吸暫停綜合並發癥

病情逐漸發展可出現肺動脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、高血壓、心律失常等嚴重並發癥.