外耳道炎

外耳道炎

外耳道炎百科

外耳道炎可分為兩類,一類為局限性外耳道炎,又稱外耳道癤(furuncleofextrnalauditorycanal);另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥,又稱彌漫性外耳道炎(diffuseotitisexterna).

外耳道炎

外耳道炎病因

環境因素(45%):

環境因素占本病發病因素的大部分因素,外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發病,如挖耳,遊泳進水,化膿性中耳炎長期膿液的刺激等.皮膚擦傷和潰瘍易致感染,挖耳是常見原因.

細菌感染(45%):

此外,有糖尿病,慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復發,變應體質和糖尿病者易反復發作,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,鏈球菌,綠膿桿菌和變形桿菌等.

外耳道炎

外耳道炎癥狀

外耳道癤時耳痛劇烈,張口咀嚼時加重,並可放射至同側頭部.多感全身不適,體溫或可微升.當腫脹嚴重堵塞外耳道時,可有耳鳴及聽力減退.檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫.紅腫成熟破潰後,外耳道內積膿流出耳外,此時耳痛減輕.外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫,應註意與急性乳突炎鑒別.急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史,發熱較明顯,無耳廓牽拉痛,而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血,膿液較多.

彌漫性外耳道炎急性者表現為耳痛,可流出分泌物.檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結腫痛.慢性者耳發癢,少量滲出物.外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄.

外耳道炎

外耳道炎檢查

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫,外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫,彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結腫痛,外耳道皮膚增厚,皸裂,脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄.

外耳道炎預防

首先應戒除挖耳的不良習慣,挖耳不但損傷皮膚引起感染,而且經常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤",使耳道經常出血,甚至影響聽力,其次,要防止污水入耳,在洗頭,遊泳之前可以用特制的橡皮塞或幹凈的棉球塗上油膏堵塞外耳道,要及時清除外耳道耵聹或異物,最後,要註意保持耳部幹燥,避免損傷.