外陰濕疹

外陰濕疹

外陰濕疹百科

外陰濕疹是一種常見的過敏性,炎癥性外陰皮膚病,有明顯的滲出傾向,一般認為是由第Ⅳ型變態反應引發,其主要特征是多形性皮膚損害、反復發作、對稱發生,瘙癢劇烈,濕疹有結痂,當病情好轉痊愈後,皮膚不留任何瘢痕.

外陰濕疹

外陰濕疹病因

精神因素(15%):

如精神緊張,過度疲勞,憂鬱等使神經內分泌功能發生紊亂,通過神經反射或內分泌影響使皮膚對各種刺激因子易感性增高,而誘發濕疹.

外界過敏原(20%):

如化學藥品,化妝品,染料,放射線等.某些動物的毒素,蛋,魚,蝦,牛奶等異性蛋白以及某些植物花粉或空氣中塵埃等.

體內過敏原(18%):

如體內病灶,腸道寄生蟲,某些新陳代謝產物,消化道疾病以及人體組織在某些因子的影響下,產生的自身抗原等.

局部刺激(20%):

如陰道分泌物增多,搔抓,尿瘺等.

發病機制

其病理變化以滲出性病變為主,急性期:棘細胞內和細胞間水腫,有海綿形成,水皰內含少量淋巴細胞,毛細血管擴張,血管周圍少量淋巴細胞和組織細胞浸潤,表皮角質層有漿液滲出而結痂.亞急性期:皮損表皮輕度肥厚,角化不全,棘層細胞內及細胞間水腫,有少數水皰,真皮血管周圍較多淋巴細胞和組織細胞浸潤.慢性期,表皮細胞過度角化或局灶性角化不全,真皮毛細血管擴張,血管周圍有淋巴細胞,組織細胞浸潤,棘細胞層增厚.

外陰濕疹

外陰濕疹癥狀

一、癥狀

女性外陰濕疹多發生於大陰唇和陰股溝內,其病程長短不定,發作無規律,平時自覺癥狀不明顯,當就寢或精神緊張時出現劇癢.伴有的瘙癢經搔抓後可繼發感染,出現局部發紅,個別疹子中心出現小膿點.急性期主要表現為劇烈的瘙癢及外陰呈彌漫性潮紅,皮膚損害呈多形性,無明顯界限.病情進一步發展,皮膚表面出現針頭大小丘疹、丘皰疹或小水皰、基底部充血,損害邊界不清.進而糜爛、水腫、滲出加重.由於灼熱及劇烈瘙癢而搔抓,傷及表皮,招致感染而結痂,同時可伴有腹股溝淋巴結腫大,發熱及全身不適等表現.如果治療不當,反復發作可使病程延長而轉為慢性病變.慢性期由於反復搔抓,抓傷處會有少量漿液滲出,病情遷延不愈.在表皮與真皮內引起浸潤與肥厚,皮膚粗糙.可有苔蘚樣硬化,邊界清楚,表面常有糠皮狀鱗屑,觸之較硬或有濕潤痂皮、重者可發生皸裂,活動時有疼痛感.由於血痂和色素沉著,皮膚呈褐色或色素脫失.

根據臨床表現和病史可確診.病理檢查以資診斷.

外陰濕疹

外陰濕疹檢查

一、檢查

懷疑有接觸因素者,應做斑貼試驗尋找過敏原.急性期合並細菌感染時外周血白細胞及中性粒細胞升高.

病變區活組織病理檢查

二、鑒別

1、急性濕疹需與外陰接觸性皮炎相鑒別.

2、慢性濕疹需要與神經性皮炎、外陰瘙癢癥相鑒別.

3、角化性濕疹應與銀屑病鑒別銀屑病無滲出,皮損邊界清楚,上覆銀白色鱗屑.

4、與女性黏膜白斑鑒別女性黏膜白斑見於40歲以上婦女,損害主要波及陰蒂、小陰唇及大陰唇黏膜部分,為灰白色斑伴角化過度,劇烈瘙癢.

5、與濕疹感染鑒別,濕疹感染多邊界清楚,邊緣呈環狀,可見小膿皰.皮損表現為紅斑、滲液及結痂.痂為黃色油脂狀,痂下為鮮紅糜爛面.在皺褶部位,濕疹感染常形成裂隙.

外陰濕疹預防

一、預防

應該對該病癥狀和相關的禁忌進行詳細的瞭解等.關鍵在於預防,查找病因,去除可能的致病因素.避免使用對外陰皮膚有刺激的藥物和洗劑.盡量保持外陰幹燥,避免與過敏物質接觸:如熱水,搔抓、摩擦及刺激等.