突發性耳聾

突發性耳聾

突發性耳聾百科

突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾.其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診.

突發性耳聾

突發性耳聾病因

一、病因

突聾病因不明,文獻記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的.據Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯合.

突發性耳聾

突發性耳聾癥狀

一、癥狀

一、耳聾.此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾.慢者耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展.其程度自輕度到全聾.可為暫時性,也可為永久性.多為單側,偶有雙側同時或先後發生.可為耳蝸聾,也可為蝸後聾.

二、耳鳴.耳聾前後多有耳鳴發生,約占70%.一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間.有些病人可能強調耳鳴而忽視瞭聽力損失.

三、眩暈.約1/3突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心、嘔吐,可持續4～7天,輕度暈感可存在6周以上.少數患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病.數日後緩解,不反覆發作.

四、耳堵塞.耳堵塞感一般先於耳聾出現.

五、眼震.如眩暈存在可有自發性眼震.

突發性耳聾

突發性耳聾檢查

一、檢查

一、詳細詢問病史.病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發生在聽力損失前幾周.血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史.迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史,如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或遊泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動.

二、全身檢查.應針對心血管系統、凝血系統、新陳代謝和機體免疫反應性.神經系統檢查應排除內聽道和小腦橋腦角病變,椎基底和大腦血管循環障礙,如攝內聽道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查.王淑春等對104例突聾患者作瞭腦血流圖檢查,發現突聾患者腦血管功能狀態較正常人為差.

三、實驗室檢查.包括血象、血沉、出凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數等.血清學檢查分離病毒和抗體滴定度測量,還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗.

四、耳鏡檢查.鼓膜常正常,也可微紅.

五、聽力檢查.瞭解聽力損失的性質、程度和動態.

六、前庭功能檢查.必要時作眼震電圖檢查.

突發性耳聾預防

1、突發性耳聾的病人應在傢安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音,保持傢庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利於疾病恢復.

2、預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發病因素.

3、註意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量,本病多發於中年人,故中年人更應註意這一點.