髖臼骨折

髖臼骨折

髖臼骨折百科

髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成,其外側面有一個大而深的窩稱為髖臼,與股骨頭組成髖關節.髖臼是髖關節的重要組成部分,由於髖關節負重大,活動度大,因此很容易發生損傷.而髖臼骨折可由骨盆骨折時恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼,也可由髖關節中心性脫位所致.

髖臼骨折

髖臼骨折病因

多為間接暴力及擠壓暴力引起.常見於人體自高處墜落時一側股骨大粗隆撞擊地面,此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內壁骨折塊向盆腔內移位.而當屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的後緣骨折.如果下肢處於內收位時則除瞭導致髖臼骨折之外還容易發生髖關節的後脫位,而當下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折.此外,擠壓傷亦可造成髖臼骨折.

髖臼骨折

髖臼骨折癥狀

主要表現為髖關節局部疼痛及活動受限,如並發股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定,當發生髖關節中心性脫位時,其疼痛及功能障礙程度均不如髖關節前,後脫位,體征也不明顯,脫位嚴重者可表現為患肢縮短.

髖臼骨折時可能並發有盆腔內大出血,尿道或神經損傷,以及骨盆環的斷裂和同側下肢骨折,應仔細檢查,以防遺漏.

髖臼骨折的分類一般采用Letournel的分類方法,將髖臼骨折分為5種單純骨折和由這些單純骨折聯合而成的復合骨折.

(1)單純骨折:後壁,後柱,前壁,前柱和橫向骨折.

(2)復合骨折:後壁和後柱,橫向和後壁,“T"形,前柱和後半橫形,兩柱骨折,其中“T"形骨折類似於橫向骨折,隻是沿著四方表面和髖臼窩有一垂直的披裂,將前,後柱分開,有時會伴發恥骨下支骨折,所謂後半橫形是指後柱的橫形骨折.

髖臼骨折

髖臼骨折檢查

X線片及CT檢查能明確診斷及骨折的移位情況.

X線片:醫學上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一.臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種.攝片能使受檢部位結構清晰地顯示於x線片上,並可作為客觀記錄長期保存,以便在需要時隨時加以研究或在復查時作比較.必要時還可作x線特殊檢查,如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等.

髖臼骨折預防

關節僵硬有些患者為瞭使骨折後的骨骼在正常的位置上生長,常常限制患處關節的活動,這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發生粘連,進而使關節變得僵硬.因此,骨折患者在做石膏或夾板固定的同時要適當活動那些沒有被限制的關節,以保證血脈通暢.此外,對固定部位的肌肉也要進行適當的收縮和放松運動,以防止肌肉攣縮.鼓勵多活動:適度的運動一方面可以強化骨骼強度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,減少跌倒發生的機會.這也是骨折的預防方法之一.