腎臟損傷

腎臟損傷

腎臟損傷百科

腎臟損傷約占所有泌尿生殖道損傷的65%左右.原因有鈍性損傷(80%),貫通傷(戰爭期間及高犯罪地區增加),以及醫源性損傷(由於手術,體外震波碎石或腎活檢).並發癥包括出血不止,尿外滲,膿腫形成和高血壓.

腎臟損傷

腎臟損傷病因

暴力(30%):

直接暴力腎區受到直接打擊,傷員跌倒在一堅硬的物體上,或被擠壓於兩個外來暴力的中間.間接暴力人自高處跌落時,雙足或臀部著地,由於劇烈的震動而傷及腎臟.間接暴力人自高處跌落時,雙足或臀部著地,由於劇烈的震動而傷及腎臟.

穿刺傷(20%):

常為貫通傷,可以損傷全腎或其一部,一般均伴發腹腔或胸腔其它內臟損傷.鈍性損傷(80%),貫通傷(戰爭期間及高犯罪地區增加),以及醫源性損傷(由於手術,體外震波碎石或腎活檢).並發癥包括出血不止,尿外滲,膿腫形成和高血壓.

自發破裂腎(20%):

也可無明顯外來暴力而自發破裂,這類“自發性"的腎破裂常由於腎臟已有病變,如腎盂積水,腫瘤,結石和慢性炎癥等所引起.

腎臟損傷

腎臟損傷癥狀

1.腰部外傷後有下位肋骨骨折、腰部疼痛及腰肌緊張.多伴網眼皿尿,腎蒂斷裂者可無血尿.開放傷則可由傷口滲出尿液.

2.局部腫塊:傷側腰部或腹部出現腫塊.

3.休克:傷情嚴重、出血多時可出現失血性休克.

4.血尿:絕大多數的病人都有此癥狀,血尿量的多少與腎臟損傷的程度和范圍成正比.大多為損傷後立刻出現,但亦可在損傷初期血尿停止後2～3周內再度出現繼發性血尿.

腎臟損傷

腎臟損傷檢查

1.X線檢查:腹部平片可見下位肋骨或腰椎橫突骨折,腎區陰影增大,靜脈腎盂造影可見腎臟形態增大,腎盂腎盞充盈缺損,腎臟不顯影或造影劑外溢可明確腎臟損傷的情況.

2.CT檢查:可瞭解腎臟的形態,損傷的類型,腎周圍血腫及尿外滲的范圍等情況.

3.腎動脈造影:可瞭解傷腎血運及有無腎動脈損傷或栓塞.

腎臟損傷預防

註意生活安全,無有效預防措施.