兔熱病

兔熱病治療

兔熱病西醫治療方法

1.抗菌治療

(1)鏈黴素:為治療的首選藥物,0.5g每12小時1次肌內註射,直至體溫正常;然後改為0.5g/d連用5日,淋巴結和皮膚潰瘍中即不見細菌,但局部淋巴結腫大仍需數周後消失.及早使用鏈黴素,這有利於防止並發癥和降低病死率.

(2)慶大黴素:是適宜的替代藥物,3-5mg/(kg.d)分3劑肌內註射或靜脈註射也是有效的.

(3)氯黴素或四環素:500mg每6小時口服1次,直至體溫正常;然後改為250mg每日4次連用5~7日.但用這兩種藥偶可見復發,並且不能防止淋巴結化膿.亦可選用米諾環素(二甲胺四環素)等半合成四環素.

(4)卡那黴素也有療效.對重癥患者也可合並應用上述藥物,以防產生耐藥性.

(5)弗朗西斯土拉菌在體外試驗時對第3代頭孢菌素是敏感的,當診斷不明而疑及土拉菌病時,可用頭孢噻肟1-2g靜脈註射每8小時1次或頭孢曲松1g每12小時靜脈註射1次,再加適宜劑量的鏈黴素或慶大黴素,這對初期治療是有用的.

2.其他治療

(1)對眼土拉菌病,可用溫鹽水紗佈濕敷,戴墨鏡可緩解癥狀;嚴重病例用後馬托品滴眼,每4小時1次,每次1-2滴.嚴重頭痛者用可待因15-60mg口服或皮下註射,每3-4小時1次.

(2)用鹽水紗佈持續濕敷對原發性皮膚病變是有益的,可減輕淋巴管炎和淋巴結炎的嚴重程度.大的膿腫可引流,但除非治療被耽擱,一般極少需要作引流.

(3)病人應予隔離,其排泄物、分泌物、用具等進行消毒.腫大淋巴結如無膿腫形成,禁忌切開引流.飲食應有足夠熱量和適當蛋白質,肺炎病例宜給氧.

兔熱病飲食

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用.

兔熱病並發癥

隨著病情進展或慢性化,肝,脾和淋巴結發生繼發性炎癥,表現為結核樣肉芽腫形成,傷寒型或中毒型可並發腦膜炎,骨髓炎,心包炎,心內膜炎,腹膜炎,縱隔炎,肺膿腫和腦膜炎是罕見的並發癥.