肝熱病

肝熱病治療

中醫治療

凡治療熱病,應在喝些清涼的飲料,以解裡熱之後,再進行針刺,並且要病人衣服穿的單薄些,居住於涼爽的地方,以解除表熱,如此使表裡熱退身涼而病愈.

西醫治療

1.一般治療

包括隔離消毒、心理護理和健康教育.不同病毒性肝炎的隔離期限不完全相同,甲型肝炎和戊型肝炎的傳染性一般在發病3周後消失,因此,其隔離期限應為發病後3周;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的傳染性一般在血清病毒轉陰後消失,因此,其隔離期限應為HBVDNA、HCVRNA、HDVRNA轉為陰性.病毒性肝炎患者因為隔離而導致工作、學習和生活受影響,以及限制傢屬探視而孤獨,因此,需要註意患者的情緒變化,並施與必要的心理照顧.讓患者瞭解病毒性肝炎的傳播方式、隔離期限、一般轉歸和註意事項,減輕患者的心理負擔和增強患者戰勝疾病的信心.

2.支持治療

包括飲食結構調整、靜脈營養支持.應強調要素飲食和“跟著感覺走”.急性期患者食欲不振,不能耐受油膩食品,應減少飲食量,在結構上減少脂肪成分,但蛋白、淀粉、維生素、微量元素仍需適量攝入;不宜過分強調補充過多蛋白、淀粉類食品,以免延長病程和發生恢復期脂肪肝.對於因惡性、嘔吐不能進食的患者,可通過靜脈補液的方式提供營養支持.

3.對癥治療

包括護肝、退黃及其他對癥治療.護肝治療是減輕肝臟炎癥和改善肝細胞代謝的措施,退黃治療具有促進膽汁排泄和減少膽汁有害成分損肝效應的作用.其他對癥治療包括退熱、止嘔等藥物,但因為熱程短、嘔吐輕,通常不需要;對乙酰氨基酚可能肝臟損害,應避免使用,但發熱嚴重者可慎重使用;吲哚美辛和阿斯匹林應慎用於有腎臟疾病或潛在腎臟疾病的患者.

4.免疫調節治療

通過促進或啟動固有性和適應性免疫應答的效度,提高機體清除肝炎病毒的能力.常用胸腺肽制劑,必要時使用幹擾素-α.幹擾素-α不作常規使用,但對於急性乙型或丁型肝炎,如果發病後3個月血清HBsAg仍保持陽性,可考慮使用;對於急性丙型肝炎,因為有很高的持續化率,應常規使用.幹擾素-α的療程最好達到HBsAg和抗-HCV轉陰,一般為12周.

5.抗病毒治療

尚未發現對甲型或戊型肝炎有肯定療效的抗病毒藥物,幾乎所有甲型或戊型肝炎也不需要抗病毒治療.針對丙型肝炎的抗病毒藥物正在開發之中.針對乙型肝炎的抗病毒藥物包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等;急性乙型或丁型肝炎通常不需要抗病毒治療,但是,如果發病後3個月血清HBsAg仍保持陽性,可考慮使用;抗病毒藥物通常用於不能耐受幹擾素-α制劑的患者.抗病毒藥物的療程最好達到HBsAg轉陰,一般為12周.

肝熱病飲食

(1)田基黃、茵陳各30g.水煎服,1劑/日.

(2)夏枯草30g,貫眾、蛇舌草各20g.水煎服,1劑/日.

(3)五味子、丹參、板藍根各30g.水煎服,1劑/日.

(4)五味子粉,連續服45天,用於轉氨酶失常者.

(5)苦瓜500克炒熟食,或與瘦豬肉50克,煎湯服,每日2-3次.

肝熱病並發癥

肝著是因肝熱病、肝瘟等之後,肝臟氣血鬱滯,著而不行.以右脅痛,右脅下腫塊,用手按捺捶擊稍舒,肝功能異常等為主要表現的內臟脹[著]病類疾病.