佈氏桿菌病

佈氏桿菌病

佈氏桿菌病百科

佈氏桿菌病又稱波狀熱,是由佈氏桿菌引起的人畜共患的傳染病.其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛、睪丸炎、肝脾腫大等.病菌為革蘭陰性短小桿菌,按生化和血清學反應分為馬爾他佈魯菌(羊型)、流產佈魯菌(牛型)、豬佈魯菌(豬型),另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型.感染人者主要為羊、牛和豬型.其致病力以羊型最強,次為豬型,牛型最弱.傳染源是患病的羊、牛、豬,病原菌存在於病畜的組織、尿、乳、產道分泌物、羊水,胎盤及羊蓋體內.接觸受染,也可通過消化、呼吸道傳染.人群普遍易感,並可重復感染或慢性化.

佈氏桿菌病

佈氏桿菌病病因

一、病因

佈氏桿菌首先感染傢畜.傢畜臨床表現不明顯.但懷孕的母畜則極易引起流產或死胎,所排出的羊水、胎盤、分泌物中含大量佈氏桿菌,特別有傳染力.而其皮毛,尿糞,奶液中均有此菌.排菌可長達三個月以上.人通過與傢畜的接觸,服用瞭污染的奶及畜肉,吸入瞭含菌的塵土或菌進入眼結合膜等途徑,皆可遭受感染.

佈氏桿菌病

佈氏桿菌病癥狀

一、急性期

①起病緩慢.突出表現為寒戰、發熱、多汗.發熱平均為2～3周,數日至2周後再次發勢,呈波浪起伏.熱型多為弛張熱,也可呈不規則熱.常因大汗浸濕衣被,且與熱退相伴,為本病另一突出特征.

②關節痛.主要為大關節,呈遊走性,少數伴關節紅腫,或肌肉疼痛.

③淋巴結及肝脾腫大.淋巴結腫大主要見於頸部及腋下.

④其它.男性可有睪丸炎或附睪炎,女性可患卵巢炎,孕婦可流產.腰骶神經病變,造成坐骨神經痛也較多見.

二、慢性期

可由急性期發展而來,也可無急性病史.常見癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑鬱、煩躁、肌肉及關節酸痛.

流行病學發病以春夏為多,牧區發病率高.瞭解所到地區、職業、接觸范圍等情況有助診斷.

佈氏桿菌病

佈氏桿菌病檢查

一、檢查

⑴血像:白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞相對增多.

⑵細菌學檢查:血、骨髓、尿均可作培養,早期血、骨髓培養陽性可達70%～80%.

⑶血清學檢查:①血清凝集試驗.病程2周以上可陽性,效價在1∶100以上,兩次測定效價成倍上升,有助診斷.②補體結合試驗.效價在1∶10以上為陽性.③抗人球蛋白試驗.效價＞1∶80為陽性.④皮內試驗.將佈氏桿菌素0.1ml註入前臂皮內,24～48小時局部腫塊超過2.52.5cm以上為陽性.⑤熒光抗體測定也可應用.

二、鑒別

①化膿性脊柱炎:起病急,高熱不呈間歇性,全身中毒癥狀重.白血球總數可達2萬/mm3以上及中性白血球數增加.血培養陽性.椎旁膿腫或髂窩膿腫出現較早,將抽出的膿液進行細菌學的檢查即能明確診斷.X線上表現骨破壞多於修復.

②脊柱結核:發病慢,低燒盜汗,無其他關節痛,血沉快,結核菌素皮內的試驗呈強陽性,X線改變以骨質疏松及破壞為主,很少增生反應,後期常至脊柱後凸畸形.

佈氏桿菌病預防

1.管理傳染源

加強病畜管理,發現患畜應隔離於專設牧場中,流產胎蓋應加生石灰深埋,患病的人應及時隔離至癥狀消失,血,尿培養陽性,病人的排泄物,污染物應予消毒.

2.切斷傳播途徑

疫區的乳類,肉類及皮毛需嚴格消毒滅菌後才能外運,保護水源.