佈氏桿菌病

佈氏桿菌病治療

一、西醫

1、急性期

藥物治療:

WHO推薦多西環素200mg/d和利福平600-900mg/d聯用,療程6周.亦有認為多西環素200mg/d周加氨基糖甙類鏈黴素1g/d肌註2周,效果亦佳.此外喹諾酮類,有很好的細胞內滲透作用,亦可應用.復方磺胺甲惡唑能滲透到細胞內,對急性患者退熱較快.常用劑量翁每日4-6片(每片含TMP80mg,SMZ400mg),分2次口服.連服4-6周.佈氏桿菌腦膜炎患者可以應用頭孢曲松與利福平聯用.

2、慢性期

1、病原治療急性發作型、慢性發作型、慢性活動型、具有局部病灶或細菌培養陽性的慢性患者,均需病原治療.方法同急性期.

2、菌苗療法目前被佈氏桿菌致敏的T淋巴細胞是引起機體損害的基礎.少量多次註射佈氏菌抗原使致敏T細胞少量多次釋放細胞因子,可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細胞.

臨床上對靜止型一般應用佈氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素,佈氏菌酚不溶性組分或去除部分內毒素的佈氏菌菌苗,用於皮下、肌肉或靜脈註射.靜脈註射反應較大.有神經、心肌、肝、腎損害忌用.

二、中醫

急性期濕熱毒邪外犯肌表,內侵臟腑,以邪實為主,治療以清熱化濕解毒為主;慢性期正虛邪戀,治療以益氣養血、活血通絡為主,佐以清除餘邪.

濕熱內蘊型

相當於急性期,菌毒血癥及病灶損害輕淺階段.

癥狀:畏寒發熱,午後熱甚,身痛,脘痞,舌苔膩,脈濡數.治法:利濕化濁,清熱解毒.方藥:甘露消毒丹加減.藿香10克,佩蘭10克,蔻仁10克,滑石15克,菖蒲10克,黃芩12克,連翹15克,木通6克,茯苓15克.水煎服,一日一劑,早晚分二次口服.

濕熱傷營型

此時菌毒血癥及臟器病損均較嚴重.

癥狀:煩熱多汗,關節疼痛,肝脾、睪丸腫痛,舌苔黃,脈細數.治法:清熱解毒,滋陰養血.方藥:清營湯合三仁湯加減.丹參15克,生地15克,玄參10克,麥冬15克,黃連6克,連翹10克,鬱金12克,杏仁10克,薏苡仁15克,滑石15克,蘆根15克.水煎服,一日一劑,早晚分二次口服.

正虛邪戀型

相當於慢性期,已無菌毒血癥,以神經功能失調為主.

癥狀:煩熱失眠、乏力,腰腿疼痛,身體虛弱,或已有關節變形及活動受限,舌有瘀點,脈沉細.治法:益氣養血化瘀,清除餘邪.方藥:獨活寄生湯加減.黨參12克,當歸10克,熟地15克,白芍15克,赤芍10克,川芎10克,丹參30克,茯神12克,桑寄生15克,秦艽15克,獨活10克,黃柏10克,雞內金6克.水煎服,一日一劑,早晚分二次口服.

針灸療法

1毫針療法:取穴:大椎GV14,足三裡ST36,合谷LI4,風門BL12.邪在衛分加曲池LI11,內關PC6,太沖LR3;邪在氣分加三陰交SP6,氣海CV6,中脘CV12;肘關節疼痛加曲池LI11,手三裡LI10,尺澤LU5;指關節疼痛加外關TE5,八邪EX?/FONTVE9;髖關節疼痛加秩邊BL54,環跳GB30;膝關節疼痛加膝眼EX朙E4,陽陵泉GB30等;並發睪丸炎,加三陰交SP6,行間LR2,俠溪GB43等.毫針刺,均用瀉法,留針15分鐘.

2電針療法:

取穴:大椎GV14,足三裡ST36,合谷LI4,風門BL12.用毫針刺入得氣後,接通電針儀,行中強刺激,通電15-20分鐘.每日1次.穴位註射療法:取穴:足三裡ST36,曲池LI11.用黃連素奴夫卡因註射液每穴註入3毫升,均雙側取穴.每日選用1穴,4個穴輪換,8天為1療程,間隔3-5天再進行第2療程.

單方驗方

穿山龍2毫升(含生藥1克),每日肌肉註射1次,15次1療程.雄黃30克,研為細末,大蒜60瓣搗成泥狀,作成60丸,每日3次,每次1丸,連服20天為1療程.預防:

註意防治牲畜間的佈魯氏菌病,人群氣霧免疫,提高人體免疫力.加強畜產品衛生監督,對從事牲畜、獸醫、畜產品加工人員,做好個人防護,並采取M?/FONT104凍幹活菌苗皮膚劃痕接種免疫.

佈氏桿菌病飲食

佈氏桿菌病患者宜忌

飲食宜選擇清淡而易於消化的流汁或半流汁,以補充人體消耗的水分,如湯汁,飲料,稀粥之類.

宜吃具有清熱,生津,養陰作用的食品.

宜吃富含維生素及纖維素的蔬菜瓜果.

宜吃以下食物:梨子,橘子,李子,柑,香蕉,椰子漿,甘蔗,西瓜,番茄,黃瓜,蘿卜,冬瓜,金銀花等等.

佈氏桿菌病患者忌食

忌吃黏糯滋膩,難以消化的食品.

忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物.

忌吃以下食物:糯米,牛肉,狗肉,羊肉,羊髓,雞肉,雞蛋,鯽魚,鰻魚,楊梅,胡椒,肉桂,炒米,薄荷等等.

服用抗生素前後2小時內不要飲用果汁,因為果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸會加速抗生素溶解,降低藥效.

佈氏桿菌病並發癥

一、並發病癥

並發癥較罕見,但可感染心臟、腦和腦膜,以及引起神經、睪丸、膽囊、肝臟和骨的炎癥.慢性病例通常導致長期健康不良,但本病罕有致死者.