顱內低壓綜合征

顱內低壓綜合征

顱內低壓綜合征百科

正常顱內壓的范圍,由腰椎穿刺測定應在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O).顱內低壓綜合征(intracranialhypotension)又稱為腦脊液低壓性頭痛(lowCSFpressureheadache),是顱內壓低於正常范圍(小於70mmH20)的一種顱內壓紊亂.由於一般無嚴重後果,往往重視不夠,但臨床上並不少見.

顱內低壓綜合征

顱內低壓綜合征病因

若腦脊液分泌減少,或腦脊液外漏,則引起顱內低壓綜合征,常見病因有脈絡叢損傷,腰椎穿刺後,外傷或腦膜炎等.

顱內低壓綜合征分為原發性和癥狀性兩種,癥狀性又包括多種類型,各型病因不盡相同,主要是由於顱腔內容物的容積減少引起:

1.腦脊液容量的減少,最為常見.

2.腦血容量的減少.

3.腦組織的體積減少.

4.原發性顱內低壓綜合征.

顱內低壓綜合征

顱內低壓綜合征癥狀

1.多呈急性或亞急性起病.

2.主要表現為直立性頭痛,多位於額,枕部,有時波及全頭或向項,肩,背及下肢放射,頭痛與體位有明顯關系,坐起或站立時,頭痛劇烈,平臥位則很快消失或減輕,患者被迫臥床不起.

3.常合並惡心,嘔吐,頭昏或眩暈,畏光,耳鳴,厭食,疲倦,失眠,情緒不穩,短暫的暈厥和精神遲鈍等.

4.少數患者可有意識障礙,精神異常及發熱;文獻報道過有失語,偏癱及一過性遺忘等.

顱內低壓綜合征

顱內低壓綜合征檢查

1.腦脊液檢查壓力低於70mmH2O,CSF常規化驗檢查多正常.

2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇血常規,血電解質,血糖,免疫項目檢查,如異常則有鑒別診斷意義.

3.CT或MRI常顯示腦萎縮,以Gd-DTPA增強掃描MRI,可顯示全腦硬腦膜彌漫性強化,腦垂直移位.

4.前庭功能測定也有鑒別診斷意義.

顱內低壓綜合征預防

1.及時診斷,及時治療.

2.根據病因不同,註意防止繼發性顱內感染.