腹痛

腹痛治療

腹痛西醫治療方法

由於引起腹痛的疾病甚多,所以最重要的是盡快確定腹痛的原因,在遇到腹痛患者時,其處理或治療原則應遵循以下幾個方面.

1.急性腹痛者,應根據腹痛的性質、部位、持續時間及有無放射痛等特點,並結合隨之產生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結果,初步作出可能的診斷.

2.根據初步診斷的結果,應及時進行必要的化驗或特殊檢查.如三大常規、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統及盆腔)、腹部平片、胸片,必要時行CT或MRI檢查；老年人還應作心電圖等檢查,以便及時明確診斷.

3.對急性腹痛者,還應隨時觀察患者病情變化及其生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等.

4.對急性腹痛者,隻有當診斷初步確立後,始能應用鎮痛藥或解痙藥,緩解患者的痛苦.

5.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應禁食,補充能量及電解質,並應及時應用廣譜抗生素,為及時手術治療奠定良好的基礎.

6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結節破裂或腹外傷致肝脾破裂等),腹腔內常可抽出大量血性液體,患者常伴有失血性休克,此時,除應用鎮痛藥外,還應積極補充血容量等抗休克治療,為手術治療創造良好條件.

7.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應禁食並上鼻胃管行胃腸減壓術,然後再采用相應的治療措施.

8.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結石所致者,可給予解痙藥治療.膽總管結石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療.

9.生育期婦女發生急性腹痛者,尤其是中、下腹部劇痛時,應詢問停經史,並及時作盆腔B型超聲波檢查,以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病.

10.急性腹痛患者,雖經多方檢查不能明確診斷時,如生命體征尚平穩,在積極行支持治療的同時,仍可嚴密觀察病情變化.觀察過程中如癥狀加重,當疑及患者有內臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應及時剖腹探查,以挽救患者生命.

11.因慢性腹痛的病因亦甚多,對每例慢性腹痛患者而言,也應根據其腹痛的特點、規律及疼痛部位做出初步診斷.不少情況下,需要排除有關疾病,做出其腹痛的病因診斷.然而,為瞭減輕患者的腹痛,在未明確診斷前,可以應用鎮靜藥、解痙藥或者一般的鎮痛藥,但不應給予哌替啶(杜冷丁)等強烈的鎮痛藥.一般而言,空腔臟器病變引起的腹痛,應用抗膽堿藥(如阿托品、丁溴東莨菪堿),腹痛常能夠得到緩解；而實質性臟器所致的腹痛,常需應用鎮痛藥(如佈桂嗪或曲馬朵等),其疼痛才能緩解.因此,根據應用解痙藥或鎮痛藥後腹痛緩解的情況,可初步判斷患者是空腔臟器的病變可能性大,還是實質性臟器的病變可能性大.爾後,再選擇有關的檢查來協助診斷.

腹痛飲食

飲食原則:(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

1、組成連須蔥、老薑、蘿卜各等量.用法黃搗爛,分為2份,炒熱,交替熨痛處.主治腹痛.

2、組成生薑、蔥白.用法共搗爛,熱酒沖服,或敷臍部.主治寒性腹痛.

3、組成帶殼龍眼、米酒.用法焙幹研末,每次服10克,米酒送服.主治寒性腹痛.

4、組成白胡椒、綠豆各等份、黃酒適量.用法共為細末,溫黃酒送下,每次3克、1日2次.主治受寒腹痛.組成大茴香9克、酒少許.用法水煎服.

6、組成大蒜1500克、酒、醋備半.用法浸泡於瓶中10天,食蒜.主治受寒腹痛.

7、組成溫吶臍50克(搗爛佈包)、白酒500毫升.用法浸泡封固7天,每次飲1小盅.主治小腹脹痛及腰背冷氣.

8、組成黃酒50毫升、丁香2粒.用法隔水蒸10分鐘,趁熱飲酒.主治感寒腹痛.

9、組成炮薑、肉桂各等份.用法共為細末,摻膏藥貼臍上.主治寒性腹痛.

10、組成胡椒10粒、蔥白30克、百草霜15克.用法共為丸,如梧桐子大,納臍中取汗.主治腹痛.

11、組成生薑15克、吳茱萸9克.用法吳茱萸研為細末,煎生薑湯送服.主治寒性腹痛.

12、組成枯礬6克、胡椒每歲1粒、蔥白一段、棗1枚.用法前二藥研為細未,同餘藥搗爛,貼於肚臍、天樞、關元穴.主治寒實腹痛.

13、組成蔥白10根、鹽50克.用法炒熱佈包熨腹部.主治受寒腹痛.

14、組成烏梅、花椒、生薑.用法水煎服.主治食積腹痛.

15、組成細辛、皂角各等份,蜂蜜適量.用法前二藥為未,蜂蜜煉制滴成珠狀,滲入藥粉,按3比7混勻,制成條狀,塞肛門.主治蟲積腹痛.

16、組成大黃、幹薑、巴豆各30克.用法共為細未,煉蜜為丸,如梧桐子大,每次3粒米湯送下.主治腹痛.

17、組成]制香附30克、白酒500毫升.用法泡7天,每次20毫升,1日3次服.主治小腹痛.

18、組成生薑36克、杏仁12克.用法水煎服.主治氣滯腹痛.

19、組成菜菔子120克、生薑60克、連須蔥白500克.用法共搗爛,加酒炒,佈包熨腹部.主治氣滯腹痛.

20、組成吳茱萸2克、生薑6克、蔥白2根,粳米適量.用法吳茱萸研為細未,薑蔥切碎,米煮粥,粥成,下上藥,同煮,食之.主治虛寒腹痛.

21、組成蜀椒5克、面粉150克、生薑3片.用法蜀淑研為細未,與面粉和勻,煮湯,後加生薑煮.早晚服之.主治虛寒腹痛.

22、組成幹薑、良薑各3克,粳米適量.用法先煮二薑,再人粳米,煮粥食之.主治虛寒腹痛.

23、組成當歸10克、生薑12克、紅糖30克.用法水煎服.主治虛寒腹痛.

24、組成炮薑、麥芽備10克,花椒50粒.用法水煎服.主治腹冷痛.

25、組成生薑、肉豆蔻各6克,粳米適量.用法前二藥搗爛,米煮粥,待煮開,加入二藥煮成粥食之.

26、組成生薑、鹽.用法生薑搗汁,留汁加等量鹽炒至紅色,徐加薑汁,至薑汁炒幹,研末.每次3克,1日2次.主治腹痛.

27、組成薑汁、黃酒各適量.用法混合服.主治腹痛.

28、組成木爪120克、小茴香90克、青皮60克.用法共為細未,煉蜜為丸,如梧桐子大,每次6克,1日3次,食後溫酒送下.主治臍下痛.

29、組成蔥白、醋.用法搗爛炒熱敷痛處.主治少腹痛.

30、組成綠茶2克、赤芍10克、甘草5克.用法後二藥加水1000毫升煮15分鐘,入茶.分5次服.主治胃腸痙攣痛.

31、組成胡椒9粒、棗7枚、黃酒適量.用法共搗爛,黃酒送服.主治腹痛、胃痛.

32、組成東風茶根莖10克、黃酒適量.用法同加水煎,服之.主治夏季穢氣腹痛.

腹痛並發癥

腹痛嚴重時會出現水電平衡紊亂,休克等.