尿道旁腺癌

尿道旁腺癌治療

一、西醫

1、手術治療

(1)低分期尿道癌:

①限於黏膜極表淺的尿道癌,可用激光或電灼治療.如有復發可重復治療.避免灼燒過深,形成尿道狹窄.

②前尿道外部可見低分期的小腫瘤,可局部切除,僅限於黏膜或黏膜下的腫瘤.

③前尿道癌,O、A和B期可行尿道部分切除.

④B或C期尿道癌,選擇性病例可行保留膀胱和尿道全切除.前尿道癌施尿道部分切除,不能保證尿道切緣無癌,可考慮行全尿道切除術.尿道全切除後重建可控性尿流改道.

(2)高分期尿道癌:腫瘤已浸潤全尿道、膀胱和陰道的晚期病例,應用聯合治療.前盆腔臟器切除術,包括盆腔淋巴結和全部尿道、膀胱、子宮及附件、陰道前壁和側壁、恥骨聯合和恥骨降支整塊切除,尿流改道.該術式對浸潤癌效果不佳,5年生存率僅10%～17%,局部復發可高達66%～100%,並發癥多,如骨髓炎、骶髂關節不穩定、直腸陰道瘺、會陰疝、盆腔膿腫和恥骨上支骨折等.

2、放射治療放射治療適宜各期尿道癌治療,單純放射治療用於O期、A期或小部分B期病人.放射治療方法包括單行近距離組織間插置放射治療,或組織間插置放射治療配合體外照射治療,或術前體外放射治療加手術.分化良好的局限性尿道癌單用組織間插置放射治療局部控制率可達75%,當尿道周圍組織受累時,局部控制率下降至的50%.這種情況下,用小野外照射配合組織間插置,或體外放射治療配合手術治療較合適.體外照射4000～5000cGy/4～6周,組織間插置2000～3000cGy.

經會陰部於尿道周圍行組織間插置放射治療時,插置前可於尿道內插入尿管,並於陰道內插入柱狀標示物,以便引導插針方向.必要時,可在全身麻醉條件下行膀胱切開術,引導插針.插針後,在模擬定位機下定位拍片,然後制訂放射治療計劃,最後送入後裝治療機室進行放射治療.組織間插置放射治療劑量一般6000～7000cGy.放射治療後,易出現放射性尿道及膀胱黏膜炎,一般發生於放射治療後1天～2周,持續4～6周,臨床表現為排尿困難及尿路刺激征.晚期並發癥可表現為黏膜壞死、尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺、放射性腸炎及腸梗阻.嚴格選擇病例、精細的插置技術和對放射治療區放射治療後的良好護理,可以明顯減少並發癥的發生率及發病程度.

術前放射治療加手術治療適宜B期和C期的患者,術前放射治療采用體外照射的方法,盆腔設四野,總劑量給予5000cGy(25次·5周),放射治療後4～6周進行手術.手術切除范圍類似膀胱癌手術,即行根治性膀胱尿道切除術和膀胱上尿路改道術,尿路改道術3周內行根治性手術.如果病變累及陰道,需要行會陰陰道切除術,並用網膜瓣填充於陰道無效腔,以免盆腔內容物下垂及腸疝形成.病變累及恥骨聯合時,需行恥骨切除術.腹股溝淋巴結轉移的處理,類似外陰癌治療,行腹股溝淋巴結清掃術.常規預防性盆腔淋巴結清掃術的意義不肯定,此治療用於有盆腔淋巴結轉移危險的高危病人.

3、化學治療化學藥物治療的作用不肯定,主要用於D期及晚期病例.抗癌藥物如多柔比星(阿黴素)、博萊黴素和達卡巴嗪(氮烯咪胺),可作為放療的輔助療法.當盆腔淋巴結已有轉移時,可做動脈化療,隨後做手術治療,這樣可能會改善療效.

二、中醫

偏方:(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.

2、黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.

3、桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.

4、知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.

5、制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.

尿道旁腺癌飲食

一、飲食

尿道腺癌食療方(僅供參考)

二、黃芪茅根飲

生黃芪30克,白茅根30克,肉蓯蓉20克,西瓜皮60克.將四味藥洗凈放入砂鍋中,加水適量煎煮成濃汁,加適量白糖調味.每日 1劑,分2次服用,可益脾溫腎、利尿通淋.

三、枸杞茯苓茶

枸杞子50克,茯苓100克,紅茶適量.將枸杞子與茯苓共研為粗末備用.每日1次,每次取粗末10克,加紅茶適量,用開水沖泡代茶飲.健脾益腎,利尿通淋.

五、其他

粟米100克加水煮粥,做早晚餐服食,連服1-2個月.可起到補益脾腎、淡滲利水的功效.

5、藕蜜飲

鮮藕汁100毫升,白蜜30毫升,生地黃汁60毫升.將以上三汁混合,微火煎煮l0-15分鐘.每日4次,每次10毫升,徐徐咽下,連服3日.可養陰清熱、涼血止血.

五、芹菜煲淡菜

淡菜15克,鮮芹菜60克.淡菜加少量水先煮熟,然後加入芹菜共煲,食時加入調味品即可.養陰平肝,清熱利水.

尿道腺癌患者吃什麼好?

宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚.

尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹.

感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜.

出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參.

尿道腺癌不應該吃什麼?

(1)忌煙、酒、咖啡、可可.

(2)忌辛辣、燥熱動血的食物.

(3)忌黴變、油煎、肥膩食物.

尿道旁腺癌並發癥

晚期病變可蔓延至會陰皮膚或外陰.